一、老年社会工作主要内容
老年社会工作整体流程可以按照需求评估、目标制定、介入方案设计、方案实施、成效评估几个步骤开展,具体的内容前文有叙述,就不再重复。
在需求评估的过程中,针对老年人可以制定老年能力评估表,通过生理、心理、社会三个层面的评估,测评为失能、半失能、自理三种状态,根据测评表确定不同的照顾等级、工作手法、介入方案等。老年社会工作常见的需求有以下几种:
(一) 健康维护
老年人群体是各种疾病的多发群体,在一些患有高血压、糖尿病等慢性病的老年人中,对于慢性病知识的了解、日常饮食管理、药物管理、生活习惯管理等都有服务的需求。
相对比较健康的老年人也需要关注疾病的预防知识,树立合理的疾病观念,发现不适及时就医,不过度重视或轻视疾病等。
(二) 居家安全
老年人由于生理机能的退化,在日常生活如做饭、出行等方面能力有所降低,在居家环境方面需要社工和子女更多的关注,如房屋内光线是否充足;电线线路是否有裸露或老化的现象;常用电器的功能是否正常;房屋内的家具摆放是否合理;主要通道上是否有杂物堆放;厨房、厕所的地面是否防滑;等等。
(三) 预防诈骗
老年人工作一辈子,大多有一定的积蓄,同时在信息处理、新事物学习等方面的能力有所退化,这也使得很多不法分子把老年人作为主要的诈骗对象,社会上也存在通过理财产品、保健品、医疗器械等手段进行不法诈骗的案例。
在老年人社会工作中社工可以提供一些预防诈骗的知识,提供正确的消费观念。如果发现疑似被骗的老年人,应及时和其家人沟通,协助家庭梳理情况,共同缓解问题。
(四) 学习新知识
对于日新月异的新产品、新的娱乐方式,很多老年人不熟悉,在亲朋好友中不一定能够得到足够的学习信息,社工需要关注老年人对于学习新知识的潜能和需求。如智能手机,很多老年人有使用的需求,这是老年人和社会沟通互动的重要途径和载体。有的老年人能够自学使用,这里我们主要讨论那些学习能力较差的老年人,他们对于智能手机的功能认识不全,对于一些应用程序的使用不熟悉。例如,在服务中遇到对移动支付功能不熟悉的老年人,他们有使用这项“新科技”的需求和动力,社工可以针对智能手机使用设计相关的服务,帮助老年人更好地使用智能手机。
(五) 赡养问题
老年人的赡养问题需要从经济保障和情感保障两个方面入手,经济保障方面了解老年人有无养老金,我国现代的养老保险制度是延期支付,老年人是否有资格领取养老金、能否足额按时领取、养老金是否满足基本生活、子女是否有经济支持等都需要了解。在情感保障方面,子女对于赡养父母的观念和行为如何,与父母的期望有无差距,如何调节等。
(六) 婚姻家庭
老年人也有维持和向往美好婚姻生活的权利,伴侣和家庭支持系统对于老年人的生命质量和生活质量有十分重要的意义,老年人在伴侣去世后,能否适应新的生活,也有部分老人会有重组家庭的想法,子女是否支持等都是社工可能遇到的问题。
(七) 社会参与
随着经济和医疗水平的发展,人民的预计平均寿命逐步增加,现在很多老年人,特别是60~70 岁的低龄老年人在生理、心理等各方面还有很大的能量,可以贡献社会,参与社会生活,现在不少地方都有主要由老年人组成的志愿服务队伍,积极发挥自身能量。有的老年人到了退休年龄后还有继续工作的愿望和需求,很多工作经验丰富的老年人会被单位返聘,在一些行业老年人的经验发挥巨大作用,比如中医、教师等行业,积累的经验越多,越容易得到人民的认可。也有的老年人选择在退休后把更多的时间放在休闲上,养花、养宠物、练习书法、绘画、旅游、欣赏戏曲等。(www.xing528.com)
(八) 财产分配
老年人属人生最后一个历程和阶段,很多老人和子女会关注老年人去世的问题,在多子女的家庭这一环节也可能会出现分歧或矛盾。同时去世后的后事操办、墓地选择及购置等也是老年人关心的问题。
(九) 老年人自身权益维护
社工在工作中要尽可能做好预防服务,向老年人提供一定的政策信息、预防诈骗知识等宣传服务,但老年人在生活中也会遇到一些侵权的情况。比如老年人被诱骗购买不合格商品、保健品等,遇到类似的情况除了优先处理老年人情绪问题外,也要了解相关的法律、政策信息,遇到侵权案件后如何维护老年人自身的权益。
还有一些家庭生活层面的问题,比如不赡养老人、虐待老人等,在中国传统文化的影响下,很多老年人可能不会主动把这些遭遇向外人说起,自己默默忍受,遇到这些问题需要协助老年人寻找合适的处理方式,维护老年人权益。
二、老年社会工作原则
(一) 消除对年龄的歧视
因为生理、心理、社会三个层面的老化,很多人对于老年人的看法会比较负面,甚至歧视,社工要消除这种歧视,老年作为人生发展的最后一个阶段,除了老化之外还有发展的潜力和能力。
(二) 优势视角
运用优势视角看待老年人,发掘老年人的潜能。老年人有着丰富的生活经验,这些是他们的优势,其中低龄老年人的时间和精力都比较充足,可以通过志愿服务、兴趣爱好团体、邻里互助等方面促进社会参与,提升老年人的自我效能感。
(三) 关注老年人特点,营造适宜和老人沟通的环境
在与老年人沟通时,要根据老年人自身的特点,选择合适的环境,一般选择老年人相对熟悉、感觉舒适的环境,比如老年人家中、社区聚集地(常聊天、打牌的地方)等。对于一些听力或表达不是特别清楚的老人,要多方求证社工理解的意思和老年人希望表达的意思是否一致。
在小组工作和社区活动的设计中,要关注老年的生理特点,设计适合老年人参与的活动内容。
(四) 要更有耐心
和其他服务对象相比,老年人在语速、听力、理解能力等方面容易有退化的现象,很多时候老年人聊天会比较发散,会聊一些和主题不相关的事情。社工在运用聚焦的技术之外,要有更多的耐心,倾听老年人的心声,从中进一步了解老年人的想法和需求。
(五) 尊重案主自决
在老年人的服务中要尊重老年人的意愿,协助老年人梳理分析遇到的情况、可能的后果,最终尊重老年人自己的选择。
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