于都县全县共有县级公立医院4所，分别为：于都县人民医院，于都县第二人民医院、于都县中医院和于都县妇幼保健院。通过实地调研和数据筛选，本书选用TOPSIS分析法对于都县公立医疗服务体系改革实施现状进行分析。由于文章篇幅有限，本书只列出于都县人民医院的完整数据分析过程，其他医院只列出最后分析结果。
基于于都县于2014年被选入全国第二批县级公立医院综合改革试点县，为体现数据的时效性和科学性，在针对实地调研及相关部门的数据材料整理之后，本书依照县级公立医疗机构服务体系改革实施效果评价指标对于都县人民医院近3年的数据进行了收集和整理。具体数据如表7.3所示：
表7.3 于都县人民医院评价指标具体数据
数据来源：于都县人民医院调研数据
根据国家卫计委办公厅印发的《二级综合医院评审标准（2015年版）实施细则》中的有关说明以及各项指标的内涵界定，可将评价指标分为收益性指标和损耗性指标。在本书涉及的指标数据中，损耗性指标，即指标值越小越好的指标，包括平均住院日和服务窗口等候时间。其余指标皆为收益性指标，即指标值越大越好的指标。
在进行数据分析之前，通过倒数法将绝对数损耗性指标转化为收益性指标，即将x转化为
；通过差值法将相对数损耗性指标转化为收益性指标，即将x转化为（1-x）。进行处理后利用公式（2）进行归一化处理，以卫技人员总数为例。2016年卫技人员总数归一化值由公式（2）[7]可得：
其余归一化值以此类推，可得归一化矩阵值。同时，将表7.1中对二级指标的组合权重加入，可得加权后的归一化矩阵，如表7.4所示。
表7.4 加权后归一化矩阵
续表7.4
对表7.4的数据进行分析，由式（3）[8]和式（4）[9]可以得出最优方案和最劣方案：(www.xing528.com)
通过式（8）、式（9）和式（5）[10]、式（6）[11]计算各年度指标值与最优解和最劣解之间的距离，具体计算方式如下。以2016年的数据为例，2016年各指标值与最优解E+之间的距离用S+表示，与最劣解E-之间的距离用S-表示。
通过2016年的S+和S-由式（7）[12]可以计算出2016年各指标值与最优解相对接近程度为：
。2015年和2014年的各指标值与最优解的相对接近程度以此类推，具体数据如表7.5所示。
表7.5 不同年度指标值与最优理想方案的相对接近程度及排序结果
通过相同分析方法将于都县第二人民医院和于都县妇幼保健院县中医院近三年相关指标数据进行分析，结果如表7.6所示。
表7.6 于都县第二人民医院、妇幼保健院和县中医院计算结果
数据来源：于都县第二人民医院、中医院和妇幼保健院调研数据
通过表7.5和表7.6的排序结果可以看出，于都县自2014年至2016年间，公立医疗机构服务体系整体实施效果呈上升趋势。对于都县主要县级公立医疗机构的评价分析表明，在新医改背景下，于都县公立医疗机构服务体系在医疗资源配置、医疗服务质量、医疗服务利用率、医疗服务效率和满意度五个方面均有较大提高，有效促进了改革实施效果的提升。
值得注意的是，从满意度方面来看，于都县县级公立医院服务体系在患者满意度和医务人员满意度方面整体变化性不大，较之其他指标而言，并未显现出明显的上升趋势。这一现象说明，从满意度方面来看，于都县县级公立医院医疗服务体系对患者和医务人员的改革效果并未完全显现出来。
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