(一)政策风险
长期护理保险的政策风险主要包括政策是否缺位风险、制度是否独立性风险、参保对象覆盖公平性的风险、资金来源的稳定性风险、保障范围界定的科学性风险、待遇支付风险。
在当前我国人口老龄化日益严重,失能老人数量急剧增加以及家庭小型化的发展背景下,发展长期护理保险是缓解失能人员家庭工作和生活压力的重要制度。如果长期护理保险制度政策缺位,势必引发社会矛盾,影响经济社会的和谐发展。
任何一项制度的发展都有其特殊性,因此,长期护理保险制度与其他社会保险制度相比在保障水平、保障范围等等各方面均存在较大的区别,应该保证制度的独立性。
对比国外发达国家的长期护理保险制度,其参保对象的规定并不相同,因此,我国也应根据国情确定参保对象的公平性,避免由此带来的风险。
资金来源的稳定性是保障制度发展的前提。长期护理保险制度应该有专门的筹资渠道、长期稳定的资金供给、并有适量的结余,这样才能应对人口老龄化高峰的风险。
长期护理保险的保障范围与失能人员的失能程度密切相关,这就需要制定科学的失能老人照护等级评估工具,如果没有科学的等级评定工具,则容易导致长期护理保险的保障范围界定不科学风险。(www.xing528.com)
长期护理保险的待遇支付风险主要有待遇支付水平过高或过低的风险,待遇支付方式导致的道德风险。
(二)管理风险
长期护理保险制度的管理风险包括基金财务机制的可持续性风险、基金管理的独立性风险、长期护理保险管理机构经办管理风险、长期护理服务机构的道德风险、参保人员及其家属的道德风险,第三方监督评估机制缺失风险等。
(三)配套机制风险
长期护理保险的配套机制方面存在的风险包括不同管理部门(民政部门、财政部门、卫生健康部门)之间的协调配合、相关配套条款制度的出台、长期护理服务市场发展不健全的风险等。
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