我国城镇职工基本医疗保险的筹资水平是一个系统化的概念,除了我们前面说到的具体缴费比例以外,还包括缴费年限和缴费基数。因为职工基本医疗保险的缴费额是由缴费比例乘以缴费基数得出的,而职工基本医疗保险的缴费又是具有年限限定的,所以职工基本医疗保险的筹资水平包括缴费比例、缴费基数和缴费年限三部分。
城镇职工基本医疗保险缴费比例是指用人单位和职工个人的基本医疗保险缴费额占职工个人缴费基数的比例。《社会保险法》明确规定,中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费。因此,参加社会保险是用人单位和个人的义务,缴纳社会保险费是用人单位和职工个人的责任。《社会保险法》关于基本医疗保险的章节中提到,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。由此可知,有用人单位的职工参加城镇职工基本医疗保险,其缴费主体是用人单位和个人。无用人单位的灵活就业人员等也可以参加职工基本医疗保险,缴费完全由个人承担,其中个人要承担用人单位缴纳的费用。本研究中讨论的城镇职工基本医疗保险相关内容以有用人单位的城镇职工为对象。根据国家法律规定的缴费主体,我国城镇职工基本医疗保险缴费比例分为用人单位缴费比例和个人缴费比例。用人单位和职工个人每月具体的缴费金额由缴费比例乘以缴费基数来确定。
城镇职工基本医疗保险缴费基数是计算用人单位和职工个人应当缴纳的医疗保险缴费金额的重要依据。一般来讲,缴费基数是指职工个人上一年度全部工资性收入总额的月平均数。由于不同行业不同单位的工资性收入存在差异,因此,政府规定城镇职工基本医疗保险缴费基数的上限和下限。当职工个人的月平均工资高于当地政府规定的缴费基数上限时,则按照缴费基数上限作为职工个人的缴费基数;当职工个人的月平均工资低于当地政府规定的缴费基数下时,则按照缴费基数下限作为职工个人的缴费基数。
城镇职工基本医疗保险缴费年限是指职工参加城镇职工基本医疗保险过程中按时足额缴费的累计时间。《社会保险法》第二十七条规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。由此可知,我国城镇职工基本医疗保险并非终身缴费制,有缴费年限的规定。只要职工退休时达到了国家规定的缴费年限,无须缴费就可享受基本医疗保险待遇。在城镇职工基本医疗保险缴费年限分析中,因为制度改制、人口流动等原因,缴费年限分为视同缴费年限、累计缴费年限、最低缴费年限、实际缴费年限等。(www.xing528.com)
城镇职工基本医疗保险筹资水平的研究应综合缴费比例、缴费基数和缴费年限三个方面进行分析,具体分析内容如表15所示。
表15 城镇职工基本医疗保险筹资水平的体系
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