《医疗保险筹资制度研究》资料来源和方法

（一）资料来源

数据资料来源于《中国统计年鉴》，采用2007～2013年我国各地区城镇职工医疗保险（以下简称“职工医保”）的相关数据。根据统计年鉴的分类标准，将我国分为东部、中部和西部，东部包括北京、天津、河北、辽宁、上海、江苏、浙江、福建、山东、广东、海南11个省、直辖市；中部包括山西、吉林、黑龙江、安徽、江西、河南、湖北、湖南8个省；西部地区包括内蒙古、重庆、广西、四川、贵州、云南、西藏、陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆12个省、自治区、直辖市，不包括港澳台地区。

医疗保险待遇水平是评价医疗保险公平性的关键，因此，选择职工医保基金人均支出作为评价指标。由《中国统计年鉴》得职工医保的参保人数和职工医保基金支出，然后用各地当年职工医保基金支出除以各地当年参保人数，得出各地当年职工医保基金人均支出。

（二）研究方法

1.研究方法的选择　选用基尼系数和泰尔指数分别测算职工医保基金人均支出的公平性。基尼系数是评价公平性的方法，能够很好反映总体样本的不公平性，但无法对不公平性的来源进行分解^[1]。泰尔指数具备的最大优点正是能够对不同样本组之间的差距进行分解。因此，本研究采用两种方法分别测算，做到互补对应。

泰尔指数包括Theil-T和Theil-L两个代表性指标。泰尔T指数用收入比重进行加权，对上层收入水平的变化敏感，也即对职工医保基金人均支出较高水平的变化敏感。泰尔L指数用人口比重进行加权，对底层收入水平的变化敏感，也即对职工医保基金人均支出较低水平的变化敏感。鉴于基尼系数对低收入阶层的收入比重的变化不敏感^[2]，因此本研究综合运用三种指数能够更深入地探讨职工医保基金人均支出的公平性问题，通过测算泰尔L指数与基尼系数进行互补，而泰尔T指数与基尼系数正好呼应。

2.基尼系数的测算　基尼系数有多种计算方法，根据相关文献的推荐^[3]，本研究采用下面的计算方法：(www.xing528.com)

公式（7）中，G表示基尼系数，Pi为各地区职工医保参保人口数占全国或对应地区参保人口总数的比重，Fi为各地区职工医保基金人均支出占全国或对应地区人均支出总量的比重，Si为按职工医保人均支出排序后Fi从i=1到i的累计数。基尼系数用于医疗保险公平性评价研究时，当G=0时表示处于绝对平均状态，当G=1时表示处于绝对不平均状态。一般认为，基尼系数在0.3以下为最佳平均状态，在0.3～0.4之间为正常状态，超过0.4为警戒状态，达到0.6以上则为高度不公平状态^[4]。

（3）泰尔指数的测算

本部分中Theil-T和Theil-L两个指数（下面文中分别用T和L表示）计算方法的区别仅在于加权的比重指标不同，具体计算方法如下：

式（8）和（9）中符号的含义与式（7）中相同，不管是T指数还是L指数，指数越高都表示越不公平，指数越低表示越公平。

泰尔指数可以分解为Theil-T和Theil-L两个指数，两个指数的分解原理是一致的，下面以泰尔T指数为例，表述泰尔指数分解的计算方法。

式（10）、（11）和（12）中，T总表示全国的总体差距，T组间表示区域间的差异，即我国东、中、西部各地区之间职工医疗保险基金人均支出的差异；T组内表示区域内差异，即我国东、中、西部各地区之间职工医疗保险基金人均支出的差异；Fk为各区域职工医保基金人均支出占全国的比重，Pk为各区域职工医保参保人口数占全国比重；Tk表示各区域内部的泰尔指数，计算方法参照式（8），T组内实际上是对Tk用人均支出进行加权后的组内差距，后文中的区域内差距都是指T组内。