医疗保险筹资制度研究：研究方法和数据来源

（一）指标选取和数据来源

根据指标的科学性、可得性和代表性的原则，本节研究选取医疗保险基金人均收入和医疗保险人均支出作为评价指标。医疗保险基金人均收入由每一年的医疗保险基金收入额除以对应年份医疗保险参保人数，医疗保险基金人均支出由每一年的医疗保险基金支出额除以对应年份医疗保险参保人数。

本节研究数据来源于《中国统计年鉴》。由于各省份的城镇居民医疗保险实施相对较晚，本节研究选取2011～2013年的统计数据。

在区域分解研究中，根据统计年鉴的分类标准，将我国分为东部、中部和西部，东部包括北京、天津、河北、辽宁、上海、江苏、浙江、福建、山东、广东、海南11个省、直辖市，中部包括山西、吉林、黑龙江、安徽、江西、河南、湖北、湖南8个省，西部包括内蒙古、重庆、广西、四川、贵州、云南、西藏、陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆12个省、自治区、直辖市，不包括港澳台地区。

（二）研究方法选择

由于泰尔指数具有把整体差异性分为组内与组间差异的特性，被广泛用于区域整体差异和区域间差异的实证研究（于成学，2009）。由于本节研究的是职工医保和居民医保制度间的整体差异，以及每种制度内部的区域差异，因此，选择泰尔指数较为合适。泰尔指数也称为泰尔熵标准，是由泰尔（Theil，1967）利用信息理论中的熵概念来计算收入不平等而得名。本部分泰尔指数的计算公式如下：

以计算参保人数为权重的医疗保险基金人均收入泰尔指数为例解释公式（1），T表示泰尔指数，i表示省份，n表示省份总数，Pi为各省份职工或居民医保参保人口数占全国或对应地区（东、中、西部）参保人口总数的比重，Fi为各省份职工或居民医保基金人均收入占全国或对应地区人均收入总量的比重。泰尔指数值越高表示差异越大，也即公平性差；指数值越低表示差异越小。

泰尔指数分解的计算方法：

式（2）、（3）和（4）中T总表示职工医保和居民医保的总泰尔指数；T组间表示组间的差异，即职工和居民医疗保险两种制度之间基金人均收入的差异；T组内表示组内差异，即职工和居民医疗保险各制度内部之间基金人均收入的差异；k表示分组，m表示分组的总数。在该研究中m=2，即分为职工医保和居民医保两组。Pk为各组医保参保人口数占两组总参保人口的比重，Fk为各组医保基金人均收入占两组人均收入总量的比重。Tk表示各组内部的泰尔指数，计算方法同公式（1），T组内实际上是对Tk用人均收入进行加权后的组内差异，后文中的组内差异都是指T组内。(www.xing528.com)

进一步分析泰尔指数的贡献率。通过贡献率大小可解释城镇职工和城镇居民基本医疗保险之间的差异来源因素，计算公式如下：

组内差异贡献率=T组内/T总　（5）

组间差异贡献率=T组间/T总　（6）

（三）统计学意义检验

通过泰尔指数比较职工医保和居民医保相关数据的差异，因此有必要对不同组数据的差异进行显著性检验，看是否具有统计学意义。

检验的具体数据有：①检验职工医保和居民医保基金人均收入、人均支出在不同年份的变化是否具有统计学意义；②检验医保基金人均收入、人均支出在职工医保和居民医保制度之间的差异是否具有统计学意义；③检验职工医保和居民医保基金人均收入、人均支出在东部、中部和西部区域间的差异是否具有统计学意义。

检验方法：首先利用SPSS软件对相关数据进行正态分布检验，如果符合正态分布，采用卡方检验；如果不符合正态分布，采用非参数检验方法。