突发公共卫生事件培训评估结果

培训效果评估是培训管理体系中必不可少的重要环节，它将对培训效果进行正确的判断，通过效果评估让培训决策者更好地了解培训项目是否达到预期目标、培训课程是否为培训需求、培训师资和组织者是否让学员满意等，为培训决策者进行培训计划的设计与部署提供必要信息。近年来，突发公共卫生事件的接连发生，尤其2002年的“非典”以及2019年的新冠肺炎疫情的强烈警示，使卫生机构和部门加强了针对突发公共卫生事件的应急培训，在应急培训中，必不可少且非常重要的一环就是要评估培训质量。然而，目前的应急培训质量评估只是操作层面的评价。比如建立突发公共卫生事件应急培训评价指标、培训后的学员考试等。这样的评价散乱、不够全面客观，缺乏整体的框架来系统地评估培训质量。

Kirkpatrick的四层次模型，简称柯氏四级模型。

这个模型是1967年Donald.LKirF，atrick提出的，是系统的培训评估模型中最具代表性的模型。该模型的4个评估层次是：反应层次、学习层次、行为层次和结果层次。第一层评估学员反应，是指参与者对培训项目的评价，如培训材料、培训师、设备和方法等，即受训者的满意度评价。第二层为学习评估。是指培训后的测试，测量学员对原理、事实、技术和技能的获取程度，即受训者的培训所得。评估方法包括纸笔测试、技能演练和情景模拟等。第三层为行为评估，是指受训者接受培训后行为的改进程度，即测量培训所学的知识和技能的转化程度。第四层为结果评估，是指培训是否改变了组织的绩效。如节省成本、工作结果改变和质量改变等，即培训的效益性（如图3-62所示）。

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图3-62　培训流程图

Kirkpatrick的四层次模型主要是通过测评受训者来评估培训效果。将其用于突发公共卫生事件应急培训的评估。在四层次模型中，第三层为行为评估，主要测量受训者接受培训后运用所学知识和技能处理突发公共卫生事件的能力提高程度；第四层为结果评估，主要评估培训是否提高了组织对突发公共卫生事件的有效应对，如反应及时程度、应对质量等。其中，反应层次和学习层次的评估可以通过满意度问卷调查、知识技能考试等，作为应急培训的一部分来进行，是比较容易实现的。然而行为层次和结果层次的评估比较困难，除了其本身评估的复杂性，如行为改进和组织绩效受多因素影响等外，这两层次的评估只有发生了突发公共卫生事件才能完成。

反应层主要了解参训人员对培训工作的满意度，倾听参训人员的意见，可使培训更具有针对性。反应层包括培训安排、培训环境、培训教材、培训师资4个二级指标，其中培训师权重最高，培训环境最低，提示带教师资能力水平是培训质量的重要保障，规范化培训效果需加强师资队伍的建设。此外，随着社会的发展，互联网的普及，培训环境已不拘泥于实体空间，多媒体设备的广泛应用，尤其线上学习资源的灵活性、便利性，使得培训环境的外延得以扩展，因此培训环境已不是参训人员关注的重点。

学习层是行为层和结果层的基础，主要评估参训人员的理论知识和技能掌握程度，包括理论知识、操作技能与人文关怀3个二级指标，其中人文关怀的权重最高。关怀是本质，医务人员的人文关怀品质可直接影响其医疗质量。因此，不仅要重视专业知识和操作技能的培训，更要加强其人文关怀品质的培养。