作为一种专业的介入疗法,焦点解决的治疗流程与步骤清晰明了,且具有单次咨询的特点。即每一次的咨询与治疗是第一次也是最后一次,因此每一次的咨询架构都是一样的。整个焦点解决短期治疗的咨询次数可为一次或连续多次(平均为5次)。每次咨询的时间约为60分钟。每次咨询的整个过程大致可以分为三个阶段:①建构解决的对话阶段;②休息阶段;③正向回馈阶段。第一阶段约为40分钟,其余两个阶段皆为10分钟。
(一)建构解决的对话阶段
这一阶段是会谈的主轴,所以我们称之为建构解决的对话阶段,在对话的过程中,工作者通过“建设性预设问句”所选取的方向、所使用的语言产生的暗示和教育作用,试图影响案主改变其认知,引导出正向解决问题的思考方式。因此,咨询的过程是注重“改变”的对话历程,在这一过程中,强调正向的、积极的、建设性的取向,对解决问题大有裨益。
1.准备阶段。在这个阶段,工作者与案主寒暄,简要介绍一个小时咨询的流程。在工作者说明的同时,即引导案主进入正向的、未来的及解决导向的会谈中。如果在休息阶段,工作者会使用工作小组的形式,亦需在此阶段让案主知道。
2.问题抱怨阶段。在这个阶段,工作者以倾听、接纳、同理的态度,收集案主的抱怨。然而,与其他学派不同,焦点解决学派强调这一过程聚焦于案主已使用过的解决问题的行动,即肯定案主已经做过的有效的事情。同时,工作者除了反映案主的感受之外,更会暗示事情是有其他可能性存在的,以企图松动案主的负面感受,使案主从抱怨提升为希望改变的目标。
3.设定目标阶段。这一阶段,工作者会协助案主设定出具体可行的目标,且是案主需要的目标,而非工作者为案主设定的目标。因为有了目标就会有改变的动力,这里所强调的具体可行的目标指的是正向的、具体的、一小步的、在案主“可控”范围内的、实际可行的目标。目标的形成是工作者与案主合作的过程,可以使用奇迹式问句、循环式问句、排序、评量式问句等技巧。
4.探寻解决方案阶段。一旦案主设定了正向的目标,接着工作者就会协助案主探索自己的资源,以达到所求的目标。焦点解决学派典型的做法是将焦点集中在问题发生的时间、地点、活动等细节上,运用例外式问句、奇迹式问句、评量式问句等引出例外及解决问题的弹性,并开发案主的内在资源,让案主发现那时自己是如何做到的,从而引出解决之道。与此同时也暗示案主,工作者相信他们做得到,且他们早已开始做一些有益的尝试。
(二)休息阶段(www.xing528.com)
通常在第一阶段进行40分钟之后,工作者会告诉案主要休息10分钟,并稍后回来给予回馈。在案主休息的时间里,工作者会独自跳出咨询的情境,回顾这个对话历程并加以整理,或与协同小组中心成员进行讨论,而后回来给案主提供一些回馈。正如Berg & Miller提到的,休息阶段作为焦点解决学派治疗过程中的一个整合部分,这段暂停时间将会使得正向回馈更为集中、组织及有方向性。
(三)正向回馈阶段
Berg认为焦点解决的治疗过程有着公式化的回馈(Formulating Feedback)。在休息阶段之后,工作者将会用10分钟左右的时间给案主一些回馈。回馈的内容包含:给予赞美和肯定、提供讯息及布置家庭作业。
1.给予赞美和肯定。赞美的意义在于赋能(Empowerment),通过工作者对案主自身和其正向资源、能力的鼓励,使案主注意到自己原本存在但被忽视的内在力量,改变案主的主观认知,从而提升案主为自己负责的能力与意愿,进而鼓舞案主能持续行动以寻求改变。
2.提供讯息。提供的讯息,可能是专家的观点或理论,也可能是案主目前正在做而且有效的行动,或是其他一些想法。其目的在于将案主的问题一般化,或是对问题提供不同的意见和观点,同时提供形成家庭作业的脉络。
3.布置家庭作业。家庭作业就是案主于下次会谈前必须完成的作业或任务,这旨在巩固治疗效果、增强改变信心、实现预定目标。
免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。