犯罪心理：心境障碍的分析与干预！

有一些犯罪让我们感到疑惑不解：马戈将她的孩子们哄上床睡觉后，悄然走进自己的卧室，冷酷残忍地将丈夫伤害；安德里亚声称从“传来的声音”中收到指令，为拯救她的五个孩子逃离魔鬼，她将孩子们全部淹死，而后向警方自首。经诊断发现，这两个人在实施犯罪时，都受到了精神障碍的影响，马戈患有重度抑郁症，并有酒精和可卡因等物质滥用相关障碍；安德里亚患有严重抑郁症和妄想症。

目前与犯罪最为相关的四类精神疾病是：①精神分裂症和其他精神病症；②双向障碍；③重度抑郁症；④人格障碍中的“反社会型人格障碍”。前三类个体在刑事司法系统中所占的比例较多，往往被关押在监狱里，反社会型人格障碍则是一个包罗万象的诊断，凡是有长期反社会行为表现的，都被称为反社会型人格障碍，本文第十三章曾介绍过反社会型人格障碍，其行为特征类似于人格异常犯罪人，尽管二者并不相同。这四类精神疾病之所以与犯罪相关，是因为这类个体最可能实施暴力、严重犯罪或反社会行为。除了社会型人格障碍外，其他类型的精神疾病也经常在刑事诉讼中被用来作无罪辩护，或是减轻刑事责任能力的常见理由。接下来这一章节，我们先探讨心境障碍犯罪人的心理特征。

情感性精神障碍（心境障碍）是以心境显著而持久的高涨或低落为基本特征，伴有相应的思维和行为改变，并反复发作，间歇期完全缓解，症状较慢者达不到精神病程度的精神障碍。一般愈后良好，少数病人迁延而经久不愈，本病发作可表现为躁狂或抑郁，也有躁郁双相障碍。其显著特征是：它的发作常常伴有相应的认知和行为改变，原本功能良好的人在几周甚至几天时间内便可陷入绝望或达到躁狂的顶峰；发作期过后，求助者的功能恢复正常或接近于正常，但以后还可能再次发作，往往有复发迹象。(www.xing528.com)

重度抑郁症与毒品和酒精的使用高度相关，这种高相关结果是致命的，因为重度抑郁症还有一些精神分裂症的症状，酒精可能会导致其自我控制力降低，因此重度抑郁症求助者在酒精的作用下，更有可能采取轻生的行为。事实上，15%的重度抑郁症求助者发病时自杀，有时他们带着爱人一起自杀，当你听闻一个男性杀害了分居的妻子（有时是他的孩子）时，很有可能那个人患有严重的抑郁症，并且当时可能喝过酒。人们发现，双向情感障碍也可能对暴力犯罪构成风险，特别是如果他们处于躁狂阶段，偏执妄想和幻听会告诉他们，去杀死敌人或实施其他违法行为。在患有重度抑郁症时，暴力的风险进一步增加，因为在这种情况下，求助者经常滥用酒精或其他抗抑郁药品。

重度抑郁症或双相情感障碍的确诊有时会被用来替精神障碍被告人进行辩护，在被告人实施犯罪时，不仅表现出妄想，而且还伴有极端心境的情况下尤为如此。例如在1997年，一名男性枪杀了他年迈的父母，基于他在实施枪杀时伴有双向情感障碍，律师为其当时是否具有责任能力进行了辩护，尽管控方认为他杀人前是自己主动停止服用治疗药物的，因此不应该因精神障碍的辩护而获益，但最终他还是因精神障碍而未被定罪判刑。