◆基础知识
1．代币法
代币法就是运用代币并编制一套相应的激励系统，对符合要求的目标行为进行肯定和奖励的方法。代币起着表征的作用，只是一个符号，以小红花、五角星等为代表，也可以是记分卡、点数，等等，可以根据情况灵活运用。
2．呼吸放松法
采用鼻子呼吸，腹部吸气，双肩自然下垂，慢慢闭上双眼，然后慢慢地深深吸气，吸到足够多时，憋气2秒钟，再把吸进去的气缓缓地呼出。
3．感觉统合训练法
感觉统合理论是由美国南加州大学心理学家爱尔丝（Ayres）博士于1972年提出的用以矫治儿童学习障碍行为的一种理论。感觉统合就是机体在环境内有效利用自己的感官，将从环境中获得不同感觉通路的信息（视觉、听觉、味觉、嗅觉、触觉、前庭觉和本体觉等）输入大脑，大脑对输入信息进行加工处理（包括：解释、比较、增强、抑制、联系、统一），并做出适应性反应的能力。
4．系统脱敏法
系统脱敏疗法（systematic desensitization therapy）源于对动物的实验性神经症的研究。系统脱敏疗法的基本原理是：让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。
◆实践操作
问题行为的治疗方法有以下几种：
1．代币法
在家庭教育中，家长对孩子的“管制”教育破坏了孩子的学习情绪与学习自信，要改善这种情况就要“对症下药”，可以使用代币法对问题行为进行治疗。“代币法”是心理治疗中常用的一种行为疗法，通常对于10岁以前的幼儿效果显著。所谓“代币”就是真正奖励物的暂时代替，犹如“小红花”“红五星”之类的东西。
在实行这种方法时，可以参照如下做法：
（1）父母必须了解孩子的兴趣与愿望，比如：孩子最喜欢的东西、最想要的玩具、最想去的地方、最爱吃的食物……
（2）父母与孩子一起罗列出需要改善的行为，比如注意力不集中、做事拖拉等。
（3）按照从易到难的顺序将行为排序，并从中选择几条制定具体的目标，比如：老师布置的任务能够在两分钟内去执行、注意力能够集中十分钟以上等等。这里特别要指出的是：其一，行为目标一定要具体、明确，而不能像“注意力要集中”“好好听老师讲课”等抽象目标；其二，刚开始实施时，行为选择不宜过多，一般不超过5条，而且一定要至少有2条是孩子容易做到的，给他们以信心坚持。
（4）确定“代币”的表示方法，如：打“√”，或者记“红五星”。
（5）确定行为达到时可以得到的“代币”数量，比如：每天好好听讲40分钟，奖励一颗红五星；每天好好听讲30分钟，记10分；每天好好听讲20分钟，记5分等等，15分可以换一颗红五星。
（6）确定“代币”与奖励的兑换标准。刚开始的时候，兑换标准最好细一点，将孩子可能赢得的最少“代币”的奖励考虑进去，而且要记得将物质与精神奖励联系起来，比如：获得一颗红五星，可以得到什么奖励；获得两颗红五星，可以得到什么奖励；获得三颗红五星，可以得到什么奖励；连续两个星期注意力都很集中时，可以得到什么奖励等等。
（7）确定“代币”兑换的时间，比如放在每周五的晚上。当然，刚开始的时候，可以两天给孩子兑换一次，激发孩子的兴趣。
（8）在执行过程中，特别要注意以下三点：
①不倒扣，只记录孩子积极的行为，而不要因为孩子的某次消极行为而将以前的代币取消，比如：孩子周一做到了，而周二没有做到，千万不要将周一的成绩也一并取消了。
②强调“连续性”，也就是如果孩子能持续出现某个目标行为，那么就加大奖励，因为“连续性”是形成习惯性的基础，如果孩子为了得到“代币”与“奖励”而连续保持某个行为，那么三个星期后该行为将逐渐成为习惯。
③奖励来源的合理控制，减少有干扰性的盲目奖励，即在实施“代币”的过程中要家庭所有成员一致配合，使孩子得到奖励的来源尽可能统一化，而不要出现“妈妈不给，爸爸或奶奶给你”这样的矛盾情况。有一人随意改变代币规则都可能使“代币法”无法顺利进行。
（9）为了记录方便，最好做一张记录表。
案例5－1
小宁，男，6岁，他经常招惹同学，抢走别人的东西，妨碍别人的正常活动。他行为霸道，说话粗野，违反课堂纪律的事情也时有发生。因此，小朋友们都害怕他，不愿与他接触，老师也时常批评他。
矫正准备：
（1）代币——可用硬纸片制作，中间盖上小红花，再盖上老师的印章。
（2）强化物——选择小宁喜欢的东西作为强化物。换取这些强化物所需的代币数是根据小宁对强化物的喜欢程度来决定的，有一定的层次性。如踢球是2，吃蛋糕是3，滑旱冰是4。
（3）交换系统——制定逐步达成矫正目标的子目标，根据其完成情况发给代币，如：行为币值（“＋”表示奖励，“－”表示扣除），每天招惹同学控制在5次以内＋1；每天说脏话控制在3句以内＋2；每天说脏话超过5句－1，每天招惹同学超过7次－3，主动帮助、保护弱小同学＋3，和同学友好活动＋3，发生打架行为－4，主动协助老师工作＋2。
矫正过程：
第一阶段（第一周）
（1）交代实验目的，教师、家长双方与小宁签订协议，此协议是代币制实施的保障。
（2）取得同学、主班老师、配班老师和保育员的支持，请他们帮助记录小宁的表现。
（3）进行认知辅导，使小宁认识到自己行为的危害，产生改正的动机。
（4）矫正目标的子目标可依据情况进行修改和补充。初次实施此方案，可适当降低要求，以使学生有个适应过程。
（5）在矫正期间，小宁每天得到多少代币，用去多少代币，小宁和老师都要记录。
第二阶段（第二、三周）提高要求
将每天招惹同学次数控制在2次以内，说脏话次数控制在1次以内。
第三阶段（第四、五周）
再次提高要求，全天不招惹同学，不讲脏话。
第四阶段（第六、七周）
巩固前三个阶段的成果，鼓励小宁主动帮助他人，积极参与团体活动。
矫正结果：
矫正前，小宁每天招惹同学在5次以上，甚至出现严重的打架现象。矫正后，小宁基本没有打架行为，不再故意捉弄同学，还主动分点心给大家，扫地，帮同学扫呕吐物，送生病同学去医务室等，表现特别出色。
代币法在幼儿的问题行为中应用比较广泛，也比较实用，针对小宁的具体操作方法也是值得我们在实践中借鉴的。
（资料来源：http：//blog．sina．com．cn/s/blog＿5d264b6a0100j4od．html）
2．呼吸放松法
呼吸放松法是一种教人们如何应付各种压力的方法，主要通过放松肌肉和心情，达到克服焦虑、消除疲劳、稳定情绪、振奋精神的目的。在儿童问题行为治疗中，放松训练对消除儿童焦虑等症状有特殊作用。
（1）想象放松法。想象是人类心理活动的一个组成部分，在儿童心理治疗中，想象技术十分常用，操作程序比成人的想象放松更加简单。运用到幼儿心理辅导时，可让幼儿舒服地躺坐在沙发或靠垫上，轻闭双眼，然后听幼儿心理辅导教师给予的言语指导，自行想象，教师要根据幼儿在什么情境下感到最舒服、最放松来安排指导语的内容情境。
（2）深呼吸放松法。有些幼儿的行为问题是进入到某些特定场合时（如上台表演、到陌生场合）感到紧张，无法放松，在这种情况下，进行想象放松练习已经没有时间和场地了，所以更适合使用深呼吸放松法来快速镇定，既简单又有效。具体做法是让幼儿站定，双肩下垂，闭上双眼，然后慢慢地做深呼吸，教师可配合幼儿的呼吸节奏这样指示：“跟着老师做，用鼻子深深地吸进来——用嘴巴慢慢地呼出去——深深地吸进来——慢慢地呼出去”，同时辅以示范，重复五六次，通常幼儿的情绪能较快地平复下来，降低焦虑感。
案例5－2
呼吸放松法
事前准备：选择安静的环境，学生坐在座椅或体操垫上，播放30分钟的音乐。
训练时间：45分钟。
具体方式：小朋友们坐好，拇指捏中指，自然地放在自己的膝上，闭上眼睛，随着音乐和暗示，体会深呼吸，以吸4秒，停4秒，呼7秒的速度进行深呼吸，老师要语气和缓、配合相关音乐。
理论引导：头脑紧张吗？面部肌肉紧张吗？全身肌肉疲乏吗？浑身是否感觉无力？可以改变吗？可以放松吗？可以的，来，我们一起来试试！
示范演练：（慢慢、温馨地）对，请小朋友们脱掉鞋子，盘膝坐好，端正、舒适，两手扶膝，脊椎垂直，轻合双目，自然呼吸，气流由鼻孔通过。四、三，体会小腹渐渐隆起；二、一，停住；四，别急呼；三、二、一，好，慢慢呼气；七、六、五、四、三、二、一，体会到轻松的感觉。
来，再来一遍！注意控制呼、吸、停的时间和速度。开始，四，吸气；三，把大自然的清新空气统统地吸进来；二，把美好、积极、乐观的信息统统地吸进来；一，把我们对未来的美丽梦想统统给吸进来。停！四，把吸进来的一切沉入咽喉；三，把头脑的能量向下吸入小腹；二，把所有吸入的精华下沉至丹田；一，看到我们的丹田越来越坚实地发光。好！慢慢地呼气。七，体会呼气时小腹部自然复原；六、五，慢慢呼，想象气流的入和出；四、三，体内毒素随着呼气呼出体外；二、一，感觉到大脑轻松了吗？再来一遍……
好，我们换一种方式来训练一下，体会一下我们身上的每块肌肉都是可以放松的，大家记住，先收紧，后放松，你可充分享受、体会放松的感觉。来，我们从头部开始，用力皱紧眉头，保持15秒钟，然后放松；皱起鼻子和面颊部肌肉，保持15秒钟，然后放松；用舌头抵住上腭，使舌头前部紧张，保持15秒钟后放松，很好！再来一遍……
我们再进行颈部肌肉放松（头部下弯），肩部（双肩向上），臂部（握紧拳头），胸部（双肩前收），背部（双肩后收），腹部（收腹），臀部（收紧、提肛），腿部（上下弯），脚趾（上下弯）等各种活动。好！再来一遍……
（资料来源http：//wenku．baidu．com/link？url＝TiJ37Jpl＿b4qa6DadVrPrmh1Fn2KPSeXG1A5 HiNQYl2Vhs7R6SvDjqgO2eLx08Rq1RYISWVVnyRkNInEKIhc9uQl7－t－lKh6mDKs5YnmnqS）
3．感觉统合训练法
对于如何对孩子进行感统训练，下面是一些建议：
（1）触觉方面(www.xing528.com)
①多爱抚孩子：情绪稳定及人际关系的建立，均有赖安定的触觉系统，而爱抚是促进触觉系统形成安定感的有效方法。
②提供干净、自由的游戏空间：让孩子能在地上自由爬行及接触周围物品，不要一直把婴儿放在学步车或婴儿车内，使其丧失爬行及用手触摸环境的机会。
③对触觉防御过当的孩子，父母可以在他们洗脸、洗澡或睡觉前，以手或柔软的手巾，轻轻地触压或按摩孩子的手、脚或背部。
④对触觉迟钝的孩子，父母一方面可用软毛刷子刷孩子的手心、手臂及腿部，以唤醒其触觉；另一方面，可以给孩子触摸玩具，让他在玩耍中不知不觉地增进触觉识别能力，处理时要谨慎。一般这种孩子通常有吸吮奶嘴、手指或手帕的习惯。父母不要采用高压或恐吓的方式来纠正这些习惯，而应该先适度地满足孩子对触觉的需要，加强亲子间的关系，使孩子有安全感，在此前提下，再要求他们逐渐改掉这些习惯。
（2）前庭平衡方面
①善于用摇篮。
②多提供骑木马、坐电动玩具、滑滑梯、荡秋千、跳弹簧垫等活动。如果孩子前庭抑制功能不良，易出现头晕等反应时，家长仍应让他们从事上述活动。只是要适度加强保护，并给予心理上的支持。
（3）肌肉关节动觉方面
家长和教师要重视孩子运动。孩子玩弄或咬自己的手、脚、摔东西、敲打玩具、搬弄座椅或爬上爬下，都是在从事有益的活动。因此，父母千万不要为了避免事后收拾麻烦，或怕孩子遭到任何一点小碰伤，就全面禁止孩子活动，而应以积极的态度，使孩子得到适当的活动。
（4）精细动作方面
①在婴幼儿期间要提供孩子丰富的触觉刺激。
②给孩子适度独立的机会。
③在上小学前，家长应让孩子有许多涂鸦、剪贴、捏泥巴和黏土、扣纽扣、握笔、做简单家务的机会。
（5）视觉方面
①丰富婴幼儿期的视觉刺激。
②提供有益的视知觉玩具：如积木分类、卡片配对、走迷宫、玩拼图等。
（6）听知觉方面
①对听知觉辨别能力差的孩子，可多训练孩子闭目倾听环境中的声音，或让他们戴上耳机听故事录音带，以提高他们对声音的敏感度。
②对听知觉过虑能力差的孩子，消极的做法是，在孩子学习的场所，控制不必要的噪音。积极的作法是，在背景音乐的环境中训练他们注意倾听，并辨别主题声音。
③对听觉记忆力不佳的孩子，可带孩子多做“听命令做动作”“听指示画图”“复诵数列”或“朗诵文章”的游戏，让他们学习将所听到的话，有组织地储存在脑中，然后再将这些知觉印象有条理地运用到日常生活中。
4．系统脱敏法
系统脱敏法是行为治疗中应用较早的技术之一，由沃尔普（J．Wolpe）创立，常常用在治疗对特殊客体或情况而恐惧或焦虑所产生的心理障碍，如恐血、怕蛇、考试焦虑等。系统脱敏法包括三个步骤。
（1）建立恐惧或焦虑等级表，把所有能引起恐惧或焦虑的一系列情境罗列出来，并按照恐惧或焦虑程度由低到高排列。此等级的决定与排列需要教师或家长与儿童一起完成。
（2）放松训练，练习自己能把自己放松下来。如：幻想轻松的情景，或者深呼吸等，放松全身肌肉。
（3）系统脱敏，按照幼儿和教师或家长之前制定的等级表，从最低级情境开始，进行想象脱敏（或实地、实物脱敏），直到儿童对此情境不再感到恐惧或焦虑为止，然后再对高一级的情境进行脱敏。如此，逐步提高其恐惧或焦虑的等级，尽可能完成对最高等级的恐惧或焦虑的脱敏。
案例5－3
C小姐，艺术系学生，24岁，由于考试失败导致极度的焦虑。进一步访谈表明她不仅对考试焦虑，对被别人观察或批评以及与别人争论也很害怕。沃尔普的治疗分为三个主要过程：放松、等级建构、脱敏。
（1）放松。沃尔普用这样的方式教C小姐：我要请你用腕子抵抗我拉你的力量，以便绷紧你的二头肌，我要你仔细注意肌肉里的感觉，然后，我会减少拉你的力量，让你逐渐松弛下来。注意，当你的前臂下降时，你会有二头肌放松的感觉。你将前臂放在扶手上休息，你让自己尽可能舒适，完全放松。放松肌肉纤维可以带来我们需要的情绪的放松，你试试看，用先绷紧再放松的方法，可以放松身体的不同部位。在治疗过程中也要继续进行放松练习。沃尔普在5～6次的会面时间里教C小姐放松，并请她每天用10～15分钟练习。
（2）焦虑等级建构。在沃尔普的帮助下，C 小姐建立了关于考试焦虑和争论吵架的几个不同的焦虑等级表。其中关于看到别人争论吵架的焦虑等级表如下：
①她母亲对佣人喊叫（50分）
②她妹妹抱怨她姐姐（40分）
③她姐姐和父亲争辩（30分）
④她母亲对她姐姐喊叫（20分）
⑤她看到两个陌生人吵架（10分）
沃尔普为了考察C小姐的视觉表象能力，首先让她想象一个中性的情境，然后让她想象等级表中最轻的恐惧情境，即第5个情境。
咨询师：现在我要求你想象一些场面。你要想象得清晰，它们也许会干扰你的放松，如果你感到焦虑，想让我注意，你随时可以告诉我。如果你已经清楚地想象出了一个情境，举起左手让我知道。首先，你想象自己在一个熟悉的街角站着，这是一个愉快的清晨，你在看着车来人往。你看到汽车、摩托车、卡车、自行车、行人和交通灯，并听到相应的声音。（过了几秒钟，C小姐举起了她的食指，咨询师停顿了5秒）
咨询师：停止想象那个场面。在你想象的时候，你的焦虑增加了多少？
C小姐：一点也没有。
咨询师：现在注意力再回到放松上。（停止20～30秒，重复放松指示）
咨询师：现在想象你看到街道对面有两个陌生人在吵架。（在15秒后C 小姐举起她的手指。等待5秒）
咨询师：停止那个场面。焦虑增加了多少？
C小姐：大约15分。
咨询师：现在继续想象那个情境。
（在第二次想象中焦虑分数仅增加5分，第三次是0分。处理完等级表的第一项，可以进入第二项），经过脱敏治疗后，C小姐能够在看到别人争论吵架的等级表的所有项目上放松地想象，在实际情境中也可以放松了。之后，沃尔普用同样的方法解决了她的其他问题。
（资料来源：http：//wenku．baidu．com/link？url＝0iBtFU77jOkzAt3R2KoR8JKB－m7fr5yLq6o7nrBy 4OXS88GmCe4ExInOGEfTFUiLimlbDOWTB4DSC8IxG835lrFnqNBquBqWHwvOmIxZSiq）
看了上述案例，对我们对待焦虑的孩子的问题行为有哪些启发呢？
系统脱敏法，相对于幼儿而言，可能对成人来讲更好实施，效果更佳，但作为幼儿老师，我们可选择其中适用于幼儿的方面，针对幼儿的问题，对其进行教育。
◆学生实训
实训地点：实训室
实训内容：
1．全班同学分成3组，第1组同学为大家展示代币法的操作方法，第2组同学为大家展示呼吸放松法的操作方法，第3组同学为大家展示系统脱敏法的操作方法。
2．操作展示结束之后，全班同学总结，各抒己见，讨论如何更好地把这些操作方法运用到幼儿教育实践当中。
◆项目小结
本项目主要内容包括：儿童身心健康的特征，包括智力发展正常、情绪稳定、乐于与人交往、人际关系融洽、性格良好等方面；儿童心理及行为的发展受多重因素影响，包括气质与个性特征、发育水平、家庭环境和家庭教养方式、托幼机构因素以及社会因素等；婴幼儿问题行为，即儿童发展过程中表现出的异于常态的行为，儿童常见的心理问题包括攻击性行为、社会退缩、挑食偏食、幼儿恋物等，儿童常见的心理问题包括自闭症、多动症、感统失调等的特点及矫正方法；最后是治疗儿童常见心理障碍和问题行为的方法，如代币法、呼吸放松法、感觉统合训练法、系统脱敏法等。
◆项目测评
一、课后练习
1．儿童心理健康的特征有哪些？
2．儿童常见的心理和行为问题受哪些因素的影响？
3．如何预防幼儿的挑食偏食行为？
4．如何对自闭症幼儿进行保健？
5．如何使用代币法？
6．如何使用感觉统合训练法？
二、课内外实训
1．参观幼儿园，了解幼儿常见问题行为和心理障碍有哪些，描述各自的症状。
2．熟悉每种幼儿常见心理障碍和问题行为的症状，详细说出每种病症的矫正和干预方法。
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