◆基础知识
1．自闭症的概念及基本特征
自闭症，又称孤独症，被归类为一种由于神经系统失调导致的发育障碍，其病征包括不正常的社交能力、沟通能力、兴趣和行为模式。儿童自闭症是一种广泛性发展障碍，以严重的、广泛的社会相互影响和沟通技能的损害以及刻板的行为、兴趣和活动为特征的精神疾病。
一般而言，患有自闭症的儿童会出现的基本特征有下列三个方面：
（1）社交发展方面
①对外界事物不感兴趣，不大察觉别人的存在；
②与人缺乏目光接触，不能主动与人交往、分享或参与活动；
③在群处方面，模仿力较弱，未能掌握社交技巧，缺乏合作性；
（2）沟通方面
①语言发展迟缓、有障碍，说话内容、速度及音调异常；
②对语言理解和非语言沟通有不同程度的困难；
③可能欠缺口语沟通的能力。
（3）行为方面
①在日常生活中，坚持某些行事方式和程序，拒绝改变习惯和常规，并且不断重复一些动作；
②兴趣狭窄，会极度专注于某些物件，或对物件的某些部分特别感兴趣。
2．多动症的概念及基本特征
多动症，又称脑功能轻微失调（MBD）或儿童注意缺陷伴多动性障碍（ADHD）。多动症是婴幼儿发病率较高的疾病，男孩发病多于女孩。
多动症的临床表现主要为多动、冲动、注意力不集中及由此导致的学习困难和行为异常。1994年《美国精神障碍诊断及统计手册》（第四版，DSM—IV）将该病划分为3种类型：注意力缺陷为主型（患儿的突出表现是注意力不集中，多动症状不明显）、冲动、多动为主型（患儿同时有多动和冲动行为，以活动过度为主要表现）、混合型（患儿同时有注意力缺陷、多动、冲动等行为）。3 种类型中以混合型发病人数最多。
3．感统失调的概念及基本特征
感觉统合失调，一般称为“神经运动机能不全症”，是一种中枢神经系统的障碍问题，一般发生在孩子的身上。这些孩子的智能测验都在平均水准以上，却有学习上或行动上的障碍，有四分之一以上甚至造成学习成绩低落，被误认为有智障的现象。
感觉统合失调有如下基本特征：
（1）视觉统合失调。视觉统合失调的儿童，不喜欢阅读，即使在课内课外阅读时，常会出现读书跳行、翻书页码不对、多字少字、演算数学题常会抄错等视觉上的错误，从而造成学习障碍。
（2）听觉统合失调。多数表现在上课注意力不集中，好动，不喜欢和别人讲话，丢三落四，记忆力差，对于别人的呼喊，幼儿没有反应。
（3）触觉统合失调。触觉统合失调的孩子往往对别人的触摸十分敏感，心理上总有一种担心害怕、易受惊的感觉。在学习与生活中则表现为好动、不安、办事瞻前顾后，甚至怕剃头、怕打针。
（4）本体觉统合失调。本体统合失调的孩子多数表现站无站相，坐无坐相，缺乏自信，脾气暴躁，粗心大意，根本无法学习，更严重的是本体感不良的孩子，也会形成严重的语言障碍，由于舌头、唇部动作不佳，所以发音常常不正确；挫折感很强，没有创造力；方向感差，容易迷路，身体协调能力不佳，精细动作不良，如扣扣子，系鞋带等。
（5）前庭平衡失调。拿东西不稳，左右手不分，鞋子穿颠倒；方向感不明，容易跌倒，经常撞到墙，碰到桌椅；好动不安，注意力不集中；人际关系不良，有攻击性，缺乏自信；笨手笨脚，喜欢爬高，怕爬楼梯等等。
◆实践操作
一、自闭症的矫正
1．教育训练(www.xing528.com)
自闭症的训练主要是社会技能训练，即与人交往、与同龄人游戏和交往，主动提问及主动需求等。语言和言语的训练包括发言训练、言语模仿、言语理解、社交礼貌用语，还有就是精细动作的训练，包括手指灵活性和协调性训练，如捡球、穿球、系鞋带、扣纽扣等。
2．行为矫治
自闭症的行为矫治能减少幼儿的刻板、侵犯行为，鼓励患儿改善行为，促进患儿走向社会，适应社会。
3．家庭心理治疗
自闭症患儿的家庭也往往需要得到心理治疗和支持。家庭心理治疗能使家庭成员科学认识自闭症及家庭支持方法，使家庭成员正确理解自闭症患儿，能够避免对患儿冷淡、打骂、责罚或厌弃的态度。家庭成员积极、鼓励的态度有助于纠正患儿的异常行为，使其心理需要得到满足，并愿意耐心配合各种训练和治疗。
4．感觉综合训练
首先要根据患儿的情况详细制订个别化的训练计划；其次是顺应患儿的兴趣，增加训练的游戏性；第三是做好示范，使患儿掌握正确的方法，并加以巩固；第四点就是要做好辅助工作，提供一些必要的辅助来完成游戏训练活动，如：力量、动作、语言等方面的辅助，这样可以使患儿大脑接受正确的动作、感觉等信息，也能使患儿提高兴趣和自信心；第五就是多种训练器材和多种方法相结合，提高训练的趣味性。
二、多动症的矫正
1．正确引导和帮助
儿童多动症是病态，不应歧视，不应打骂，以免加重孩子的精神创伤。家长应对他关心、体谅，给予正确的引导和帮助。不能因其好动而感到厌倦、心烦，也不能因其多动而造成儿童的自卑心理或精神压力。当他们在学习中出现适宜行为时，就及时给予奖励，以鼓励他们继续改进，并进一步巩固。
2．适当控制幼儿的饮食
要取得良好的效果，还必须适当控制孩子的饮食。近年来的研究表明，大量进食含有酪氨酸的食物如挂面、糕点，含水杨酸盐的食物如西红柿、苹果、橘子等，以及进食加入调味品、人工色素和含铅、铝的食物，均可使具有发生多动症遗传素质的儿童发生多动症，或者使多动症状加重。
3．释放多余的精力
多动症孩子的精力比较旺盛，如果引导得当可使其过多的精力发泄出来，多动症状得到缓解。家长和老师要组织他们多参加各种体育活动，如跑步、打球、爬山、跳远以及其他消耗体力的室外活动，但应注意安全，避免危险。
4．加强了集中注意力的培养
应逐步培养多动症幼儿静坐、集中注意力的习惯，从简单活动做起，逐渐延长其集中注意力的时间。如果其在集中注意力方面有所进步，要及时表扬、鼓励，以利于强化。
三、感统失调的矫正
1．过度呵护会导致“感统失调”
很多家长怕孩子吃饭时掉得到处都是，就直接喂孩子吃饭；有些家长怕孩子自己洗手浸湿衣袖，就直接帮孩子洗手，其实家长们的好心呵护，可能会增加孩子“感统失调”的概率。因为家长的干涉，大大降低了孩子用感官感知世界的机会。婴幼儿时期，由于生活和活动空间小，使他们没有了摸爬滚打的机会。
“近年来，大城市中儿童感觉统合失调的发生率不断攀升，它几乎成了‘城市儿童的专利’。”早教专家表示，除了家长后天的养育不当之外，目前已知早产、宫内发育迟缓、出生窒息缺氧、母亲产程延长、脐带绕颈、胎盘老化、出生前胎儿胎心降低等都可能导致婴幼儿感统失调。此外，准妈妈在妊娠期间接触某些化学物质，或是长期卧床、滥用药物、阴道流血保胎、感染病毒、饮食不正常等也可能影响婴幼儿的感觉统合能力。
2．小游戏可以预防或矫正“感统失调”
早教专家指出，跳皮筋、弹玻璃球、丢沙包等在物质缺乏的年代儿童中广泛流行而被现代家庭所摈弃的游戏，其实都是很好的感统训练游戏。此外，“躲猫猫”也是比较适合锻炼触觉和平衡能力的游戏，当孩子用被子、窗帘等介质挡住身体，屏住呼吸，保持不动，全神贯注地尽量不让他人找到时，就可以充分地锻炼孩子动作的协调性和平衡力；另外，平衡能力差的孩子还可以经常跳绳、走台阶、做单脚站立的动作；注意力不集中的孩子则是听觉、视觉统合失调，在家里可以让孩子多练习夹豆子、穿鞋子、听故事、扣钮扣、系鞋带。
◆学生实训
实训地点：教室、实训室
实训内容：
1．学生两人一组分别扮演成人和婴儿，模拟成人正确引导和教育患有自闭症的幼儿。
2．学生两人一组分别扮演成人和婴儿，模拟成人正确引导和教育患有多动症的幼儿。
3．学生两人一组分别扮演成人和婴儿，模拟成人正确引导和教育患有感统失调的幼儿。
4．学生以小组为单位，总结出引导心理障碍幼儿常用的方法，并写在A4纸上，与大家一起分享。
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