宁波市居家养老情况变迁

本部分的调查对象为居家养老的老年人，与二三十年前的老年人相比，这些老年人的状况有变化。

（一）居家老人状况变化

1.所需赡养的老人数目变多

在对所需赡养的长辈数量的调查中，大多数调查对象（39.03%）表示需要赡养四位老人。在旧式传统中，只有儿子有赡养老人的义务，女儿并没有，故子代家庭所需赡养的老人一般是两位。现代社会女儿有同等义务，甚至实际生活中女儿承担赡养责任的往往多于儿子。故现代家庭的子代所需赡养的老人是双方老人。

2.老人的经济状况的变化

（1）收入来源多样化

关于被调查者的收入来源（调查结果详见表6-24），城乡均呈现多样化趋势，但是两地差异也很明显：在城市调查者中，退休金或养老保险占大部分（71.11%），子女赡养费仅占13.33%。而在农村调查者中，收入来源为退休金或养老保险的占41.18%，明显少于城市老人；子女赡养的占29.41%，明显高于城市老人。对农村来说，养儿（女）防老依然发挥着较大的作用。

在我们调查的所有老年人中，均无人选择“商业保险”。这些老年人都是出生在1950年前，在他们工作生活的年代，商业养老保险尚未普及。市场化的发展使得商业养老保险制度开始慢慢完善，如今的年轻人购买商业养老保险的比例远高于老年人。

表6-24　城乡老年人收入来源统计表

（2）消费结构多元化

老年人的消费结构与以往相比更加多元（调查结果详见表6-25），这在城市被调查者中尤其明显，除了家庭和个人消费以外，城市老年人在资助子女、人情应酬、爱好支出方面的比例均远高于农村老年人，但医药费支出占比最低。而农村老年人的消费结构中，除了家庭日常开支，占比最高的就是医药费支出。这并不能说明农村老年人的身体状况就比城市老年人差，而是农村医疗社会保险的政策与城市不同。

表6-25　城乡老年人消费情况统计表

（3）医疗费的负担状况城乡差异明显

在对老年人医疗费用由谁承担这一问题进行调查时可以发现（见表6-26），在对城市调查对象中，“大部分由社保承担”的占了绝大部分比例（78.38%），由子女承担的占比极少。而农村调查对象中，“自己承担”和“子女承担”的各占去了近三分之一。这也印证了前述的结论，与城市相比，“养儿（女）防老”在农村发挥着更大的作用，这也是农村医疗社会保险制度不够完善造成的。

表6-26　城乡老年人医疗费负担情况统计表

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3.文娱活动多样化

如今的老年人娱乐方式相比从前更加多样化，在下表中（见表6-27），城乡老人的文娱活动都较为丰富。我们的调查是在2011年，当时中国智能手机虽然已经出现但尚未全面普及，所以问卷设计的选项只有“电脑上网”这一项而未有“手机上网”这项。2013年后智能手机开始全面普及，很多老年人使用微信或者进行网购的频率日益提高，尤其是在城市老年人中，通过手机娱乐成为继“看电视听广播看报纸”后的第二大娱乐方式。

表6-27　城乡老年人文娱活动情况统计表

（二）居家养老状况变化

这些年，政府日益重视居家养老并加大了对居家养老的政策扶持和经济投入。宁波市关于老龄事业的工作走在全国的前列，早在2004年上半年就启动了居家养老服务工作。起初，先在城市部分社区试点，再逐步向其他社区推广；到2006年下半年，宁波市居家养老服务工作从城市逐步向农村拓展和延伸。政府针对居家养老服务所做的工作主要有以下这些形式：以居委会为中心设立居家养老服务中心、通过政府购买服务来满足社区老人的需求、培育发展社区社会组织支持居家养老、对困难老人高龄老人的服务补贴等等。

1.老年人活动设施和场所逐渐变多

（1）活动设施

在下表（见表6-28）我们可以看到，城乡在老年人活动设施上的投入这些年都有增加，但总体而言城市的设施更为丰富一些，社工的普及率也是城市高于农村。

表6-28　城乡老年人活动设施统计表

（2）活动场所

在对老年人活动场所问题的调查中（结果见表6-29），不管是城市还是农村，老年人最爱去的地方还是周围的公园和社区的老年活动室。城市的老年大学建设比农村多，不过老年协会在农村比城市里发挥的作用更大一点。

表6-29　城乡老年人活动场所情况统计表

2.政府开始重视调动社会力量

从1949年到改革开放之前，中国人的社会生活、经济生活均与政治生活较为紧密地联系在一起，缺乏自我组织的社会空间。改革开放之后，经济领域解放了一部分民间社会力量，而社会领域还是有较为严格的管理，养老作为社会领域的一大块，大多老年人依然保留传统观念认为这类服务应由政府免费供给，老年人支付社区养老服务费用的意愿很低，导致社区养老服务设施很难有效地运营起来。面对日趋老龄化的社会，政府财政资金负担过重，开始重视调动社会力量，强调依靠社会力量来养老。最明显的变化就是政府从对社会组织严格管理过渡为大力支持培育社区社会组织发展，尤其是服务类社会组织的发展；同时用政策吸引支持企业进入养老领域进行投资。