本书的养老观念主要是指老人对养老模式的具体认知,具体来说就是对待居家养老和机构养老的态度。根据费孝通的阐释,中国的代际关系是反馈模式,传统的养老模式自然是“老年人和子女一起居住”,反对在养老院等机构养老的模式。然而随着现代化养老观念的冲击,新一代的老人与老一代在养老观念发生了很多变化,这是我国传统反馈模式与西方接力模式博弈与融合的必然结果,也将会在很长时间影响养老观念未来变迁的逻辑、路径和模式。
养老观念与很多因素有关,一是健康状况,有研究表明在健康状况和生活自理能力弱化的情况下,老年人选择机构养老的可能性呈增加趋势(周秀慧等,2012),自理能力差的老年人(姜向群等,2014)、患慢性病的老年人(张文娟等,2014)相比健康状况好的老年人更可能选择机构养老。二是家庭因素(包括家庭结构和居住方式)。已有研究表明,独居或空巢老年人选择机构养老的可能性更大(袁秀等,2012),丧偶的老年人更有可能选择机构养老(段贤来,2004),而子女因工作忙无力照顾是大多数老年人选择机构养老的最主要原因(丁华等,2007),此外与子女关系不好的老年人更倾向于选择机构养老(韦云波,2010)。三是经济状况。反映在老年人对机构养老等社会化养老服务的购买力上,多项研究显示,经济条件越好的老年人越倾向于选择机构养老(周宇,2010;袁秀等,2012),也有研究指出经济困难的老年人相对经济富裕的老年人选择居家养老的可能性更大(初炜等,2007)。四是个人特征。不同年龄对机构养老意愿选择存在差异,中低龄老年人较高龄老年人对机构养老的偏好更明显(高晓路等,2012),受教育程度越高的老年人选择机构养老的意愿也越强烈(张琪等,2014)。
(一)城乡差异
我们在走访过宁波城乡数个养老机构后发现,城市养老院爆满,常常要提前好几年排队预约养老机构的位子,而乡村养老院入住率很低。表6-22的调查数据解释了这一现象,关于调查对象自己期望的养老方式,在城市调查对象中近一半的人选择住养老院或其他养老机构(46.11%),有23.92%的人选择社区养老,仅16.14%的人期望与子女同住,在农村调查者中,28.66%的人希望自己或者夫妻俩自己料理,有26.11%的人希望与子女同住。城市居民对机构养老、社区养老的接纳度明显高于农村,这一观念差异也是造成城市养老院爆满,而乡村养老院入住率很低的原因之一。
家庭在农村地区的养老实践中发挥的重要作用尤为明显,我国农村尚未具备社会养老保险得以普遍开展的社会条件,家庭养老在很长一段时间仍旧会是农村养老的主要形式。
表6-22 城乡家庭养老期待统计表
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(二)不同年龄段的差异
从表6-23可以看出,年轻一代普遍比老一代人更接受社会化的养老方式。老一代比例最高的是选择自我养老或夫妻互助养老,而不是“与子女同住”的养老方式。中青年开始重视社区在养老问题上发挥的作用。而选择请家政保姆来居家养老的,在年轻一代居然一个人也没有,可能这与媒体经常报道的保姆虐待老人有关,家政行业的问题前述第三节抚养孩子中已有讲述,在养老领域面临相同的状况。
表6-23 不同年龄养老期待统计表
续表
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