临床护士防护：化学消毒剂危害及应对

化学消毒剂的危害与接触消毒剂的种类，接触频率，接触时长，暴露方式及侵入途径等有关。若消毒剂使用不当，可引起医务人员皮肤黏膜的损伤，如接触性皮炎、呼吸系统损伤，如咽炎、眼炎、视力下降、神经系统损伤，如四肢末梢麻木感、头痛、心悸、失眠、胸闷、气短、致癌、致畸、致突变等，还可造成自然环境损害，污染空气和水。进一步还会使细菌产生对消毒剂的抵抗性。下面谈谈护士在临床工作中暴露于几种常见消毒剂的危害。

1.含氯消毒剂危害

有刺激性气味和腐蚀性。如果使用剂量和方法不当，会导致对人体的伤害。尤其是高浓度含氯消毒剂，易导致氯气挥发，从而损伤人的皮肤黏膜、呼吸道，造成黏膜局部充血、水肿等。主要刺激部位以眼部、呼吸道、咽部等为主，也包括神经系统，以刺激性反应最为明显，流泪、头痛、咳嗽和流鼻涕等，还有部分人员出现恶心和咽部异物感，在不通风环境下或对于过敏体质者，还会造成严重的呼吸道平滑肌痉挛或休克。此外，大量使用还可污染环境。

2.过氧化物类消毒剂危害

过氧乙酸因其氧化能力强，高浓度时可刺激、损害皮肤黏膜、腐蚀物品，也有灼伤危险，空气消毒后，会出现轻微的眼部和呼吸道的刺激症状，浓度高会损害皮肤黏膜，严重者出现化学性支气管炎、肺炎甚至肺水肿。另外，当使用中的臭氧浓度高于0．2 mg／m3，也可对人产生伤害，引起呼吸系统强烈刺激，造成咽痛、咳嗽、引发支气管炎，甚至肺气肿；还会导致神经中毒，造成头晕、头痛、视力下降和记忆力衰退等。

3.醛类消毒剂危害(www.xing528.com)

对人类有毒性，对皮肤、黏膜有刺激性。甲醛是明确的致癌物；戊二醛对眼睛和呼吸道有明显刺激作用，对医护人员的危害主要表现为直接接触戊二醛溶液或吸入含戊二醛的空气，引起皮炎、结膜炎、咽喉炎、化学性支气管炎等，严重者会引起急性中毒，出现头痛、头晕、胸闷、心悸甚或昏迷等。邻苯二甲醛直接接触会引起眼睛、皮肤、消化道、呼吸道黏膜损伤。

4.环氧乙烷灭菌剂的危害

易燃易爆、有毒、刺激性强，具有高致癌物及高致敏性等特性，对人或对物品都会造成一定的伤害。对眼及呼吸道容易造成腐蚀性损伤，轻者容易出现恶心、呕吐、腹泻、中枢抑制、头疼、肺水肿和呼吸困难等，严重者则会出现肾脏器官损坏或溶血现象。

5.其他消毒剂

如醇类消毒剂、含碘类消毒剂、氯己定用于护士手消毒时会产生皮肤过敏和皮炎，会造成皮肤粗糙、干燥、瘙痒、皮疹红斑、水肿等症状。一旦发生过敏反应，要立即停用，及时处理。