医学营养治疗和运动，也就是我们常说的“管住嘴、迈开腿”，是肥胖最基本的治疗方法，长期坚持可预防肥胖和控制体重。肥胖防控的饮食原则，就是使患者的能量代谢状态处于负平衡状态，一方面降低能量的摄入，另一方面增加能量的消耗。虽然要控制能量的摄入，但还是要遵循平衡膳食、食物多样的原则，保证各营养素的合理摄入，同时兼顾个体的实际情况，采用合适的膳食模式，纠正不健康的饮食行为，降低减重对机体造成的不良影响，减少机体的脂肪含量。
肥胖者的三餐分配应遵循平衡膳食原则，在控制总能量摄入的基础上，保证蛋白质、必需脂肪酸、矿物质、维生素和膳食纤维等营养素的合理摄入。
目前，比较常用的减肥膳食对宏量营养素的构成比例有一定的调整和限制，需要在营养师的指导下进行。蛋白质建议多摄入优质蛋白质；脂肪建议多摄入含不饱和脂肪酸的油脂和食物，少摄入含饱和脂肪酸的动物油脂和食物；碳水化合物应选择全谷物，严格限制糖、巧克力、含糖饮料等。
新鲜的蔬菜和水果所含能量低，又可以提供维生素和矿物质，营养丰富且饱腹感明显，不仅有助于减肥，还能改善代谢紊乱。
每天膳食纤维的供给量在25~30g为宜，选择膳食纤维丰富的食物，如全谷物类、杂豆类、菌藻类、蔬菜水果类等。
进食餐次应因人而异，通常为三餐。三餐的食物能量分配，可参照早餐30%~40%、午餐30%~40%、晚餐20%~30%。在分配一日三餐比例时，应体现两条：一是将动物性蛋白和脂肪含量多的食物尽量安排在早餐和午餐吃，晚上以清淡为主，含糖量低且利于消化；二是三餐量的比例应是午餐＞早餐＞晚餐。
食物的烹调方式宜采用蒸、煮、炖、汆等，忌用油煎、炸的方式。煎炸食物含脂肪较多，并能刺激食欲，因此不利于减肥。同时，食物必须大众化、多样化，尽可能保持食物的原汁原味。口味以清淡为主，不应过咸、油腻和辛辣，尽可能少用或不用味精和鸡精等调味品。(www.xing528.com)
限能量平衡膳食是在限制能量摄入的同时保证基本营养需求，具有合理的营养素分配比例。可在目标摄入量的基础上减少每日热量供给的30%~50%，或减少500kcal/d，或直接给予1 000~1 500kcal/d热量。该方法适合所有需要体重控制者。
每日蛋白质摄入量占总热量20%~30%或1.5~2.0g/kg。该方法有助于改善单纯性肥胖伴血脂异常，适用于单纯性肥胖病人，肾功能异常者需在营养医师或营养师指导下使用。
轻断食模式是一种1周内5天正常饮食，其他2天（非连续）摄取平日热量的1/4（女性500kcal/d，男性600kcal/d）的饮食模式。该方法适用于伴有糖尿病、高脂血症、高血压的肥胖病人，不适用于存在低血糖风险、低血压和体质弱的病人，长期使用可能导致营养不良、电解质紊乱或酮症，故需在营养医师或营养师指导下使用。
低碳高脂饮食模式模拟人体饥饿状态，使人体从主要利用葡萄糖供能转化为利用脂肪供能，用于肥胖、难治性癫痫、糖尿病、肿瘤等患者，有发生电解质紊乱、酸中毒、维生素缺乏、肾结石、血脂异常等风险，故需在营养医师或营养师监测指导下使用。
除了饮食之外，减重还需要增加能量的运动消耗。体力活动是人体能量消耗的主要因素，也是人体控制能量消耗、保持能量平衡、维持健康最重要的部分。研究表明，阻抗训练和有氧训练结合有助于减肥。阻抗练习，如举重、深蹲、卷腹、平板支撑等，每周2~3次，隔天进行，并适当补充蛋白质有利于增加肌肉，从而提高基础代谢率。每周进行中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等5次以上，每次30~60分钟，能够提高能量消耗，有效减轻体重、腰围、体脂肪含量。
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