中国居民膳食结构现状及变化趋势：家庭营养膳食与保健

中国地域辽阔，受经济发展和传统饮食文化的影响，不同地区膳食模式差异很大。根据以往2002年、2012年、2015年中国居民营养与健康状况监测分析，我国以浙江、上海、江苏等为代表的江南地区膳食，可以作为东方健康膳食模式的代表。该区域膳食以米类为主食，新鲜蔬菜和水果的摄入量充足；动物性食物以猪肉和鱼虾类为主，鱼虾类摄入量相对较高，猪肉摄入量相对较低；烹饪清淡，少油少盐，比较接近理想膳食模式。

此外，根据气候特征、自然环境、资源分布的差异，我国西北地区、北方地区、青藏地区也表现出不同的膳食结构特点⁽²⁾：

（1）西北地区（以新疆居民膳食结构为例）：城乡畜类消费差距过大、肉品种类消费单一；膳食结构中蔬菜类和蛋类的摄入量均低于中国居民平衡膳食宝塔推荐值；乳类、盐类和油脂类的摄入量均高于中国居民平衡膳食宝塔推荐值。新疆地区居民的膳食结构总体上呈现高蛋白、高脂肪、低维生素、低矿物质的膳食模式倾向，且摄入的蛋白质以动物蛋白为主，植物蛋白较少，动植物蛋白摄入不平衡。

（2）北方地区（以北京居民膳食结构为例）：食物消费种类广泛，每日摄入的食物种类包括谷薯类、蔬菜、水果、乳制品、豆制品、水产品及畜禽肉、坚果等；谷薯类食物摄入充足，主食以面粉为主；畜肉类摄入均以猪肉为主，其次是牛肉、羊肉；盐摄入量较高；日常摄取的蛋白质中畜禽类、蛋类等动物蛋白占比较高，奶类与豆类等植物蛋白摄取较少。

（3）青藏地区（以西藏居民膳食结构为例）：糌粑和面粉是西藏居民日常膳食的主要构成；肉类和奶类消费远远高于全国平均水平；蛋类、豆制品、水果、蔬菜等摄入明显不足；动物蛋白的来源单一，以牛肉为主，羊肉为辅；植物蛋白的摄入量远低于中国居民平衡膳食宝塔推荐值。

当前中国城乡居民的膳食仍然以植物性食物为主，动物性食物为辅。随着社会经济发展，我国居民膳食结构虽向富裕型膳食结构的方向转变，但还存在很多不合理之处，由此导致的居民营养与健康问题仍需高度关注。根据1992—2012年中国城乡居民食物消费变化趋势，可见居民膳食结构主要有以下变化⁽³⁾：

（1）中国城乡居民的谷类食物摄入量符合膳食推荐值，但薯类摄入量急剧下降，杂粮摄入量也未达到推荐值下限。(www.xing528.com)

（2）中国居民植物性食物的摄入量呈现下降趋势，但动物性食物和油脂的摄入量却不断上升。城乡居民对于蔬菜、水果的摄入量均达不到推荐值，且农村居民的新鲜蔬菜摄入量呈现出持续下降的趋势。蔬菜和水果的摄入量低，可能会引起膳食纤维和部分维生素、矿物质的摄入不足，导致营养缺乏症以及肥胖、2型糖尿病、癌症和心血管疾病等慢性病的发生风险上升。

（3）中国城乡居民奶类摄入量总体呈增加的趋势，农村居民奶类摄入量尽管有所增加，但持续处于较低水平，而且与城市居民相比仍有较大差距。由于奶类蛋白质利用率高，维生素、矿物质含量丰富，摄入不足与糖尿病、心血管疾病、骨质疏松等慢性病的发生有一定关联，需引起重视。

（4）中国居民对畜禽肉和鱼虾类食物的摄入量呈现不断上升的趋势，不论城乡，畜禽肉类摄入量均高于推荐值，而鱼虾类摄入量远低于推荐值。动物性食物主要以畜肉为主，鱼虾类的比例较低，这对心脑血管疾病和消化道肿瘤的预防不利。

（5）中国城乡居民烹调油摄入量明显上升，并超出25~30g的推荐日摄入量范围，中国城乡居民烹调盐摄入量有持续下降的趋势，但摄入量仍处于较高水平。油和盐的过量摄入，可能会导致相关疾病发生风险增加。

综上，中国城乡居民膳食结构不合理的问题仍普遍存在，膳食结构趋向“高能量密度”，偏离了平衡膳食的要求，造成脂肪摄入过高以及健康食物摄入减少，可能增加各类营养缺乏症和慢性病的患病风险。因此，针对目前的问题及时采取干预措施，优化膳食结构，提升居民健康素养和践行健康生活方式，对于控制膳食相关的营养缺乏症和慢性病有着重要意义。