城镇居民基本医疗保险政策的政策成效与评价

本书需要回答的第四个问题是：城镇居民基本医疗保险政策的政策成效如何。对于城镇居民基本医疗保险政策执行的过程而言，政策制定和实施以来，从宏观层面上的数据结果来看，政策取得了巨大的进步，各地关于制度迅速发展、制度覆盖面、保障程度和保障水平不断提高的报道汗牛充栋。但是，对于这项政策在具体执行过程中究竟推行得如何还未能有充分的时间来检视和研究。因此，本书将在政策执行的理论框架下对城镇居保政策中政策执行的过程和各个参与主体的行为做一个系统的分析，找出政策执行中存在的不足和问题。

关于公共政策的评价研究，是在20世纪中期以后才引起足够重视的。美国约翰逊政府时期在“伟大的社会”口号下进行的很多政策项目的评价为公共政策评价研究提供了契机。政策执行偏重于对政策执行过程中的相关主体和因素的研究，政策评估则偏重于对政策执行结果和过程的评价。萨其曼（Sachmann）于1967年出版了《评估政策》一书，倡导将政策评估作为一个独立的研究领域来看待。^[28]进入90年代后，伴随着新公共管理和重塑政府运动的兴起，政府绩效评估在英国、新西兰、澳大利亚、美国等国家兴起并进入了常态化和法制化的阶段。修正了以早期极致的工具理性作为公共政策评估指导思想之后，理想的政策评价应该起到以下3个方面的作用：一是对公共政策的周期进行评估并就其是否终结或者继续执行实施做出正确的判断；二是根据公共政策的改善做出指导；三是提供一部分关系决策所需要的信息或者可供选择的方案。(www.xing528.com)

在政策评估理论的指导下就阶段性的政策成果做出评估，是历经一个改革阶段后，政策研究中的应有之义。对于城镇居民基本医疗保险政策而言，进行政策的评价有助于我们了解政策实施对于政策目标的实现程度，以便为进一步优化政策制度设计奠定基础。对于未来城镇居保制度发展需要做出的努力和制度的配套方面的调整设计也可以提供一定的理论基础。