本书需要回答的第三个主要问题是：城镇居民基本医疗保险制度的执行现状如何？从对应城镇居民基本医疗保险政策的政策目标来看，政策运行是否合乎政策目标？对于城镇居民基本医疗保险政策而言，从2007年政策制定、方案出台和政策运行，至今已有多年的时间。因此，本书拟运用政策过程分析尤其是描述性分析的方法对我国城镇居民基本医疗保险政策进行分析，以便系统地评估政策运行的情况，看是否实现了当初的政策目标。此外，通过对9个试点城市调查数据的实证分析，有针对性地找出政策过程中出现的问题，尤其是对制度瓶颈问题进行系统的梳理和归纳。
关于政策执行的理论研究并未与公共政策学科的兴起同步。以20世纪30年代“罗斯福新政”为标志，美国推行了大规模的国家干预主义政策，制定了许多政府规划项目。美国政府管理出现了一个以公共投资、政府管制和福利国家为基本特征的政策干预时期。但长期以来，政策执行都是一个被研究忽略的“缺失的环节”。例如，伊斯顿在其经典著作《政治生活的系统分析》中，构建了一个早期关于政治系统的模型，在该模型中他也未能将政治系统运行过程中所发生的事情纳入政策过程的考察范围。但在现实社会中，政府干预在迅速扩张的同时常常也伴随着许许多多失败的案例，即低效率的干预。(www.xing528.com)
随着政策执行研究的不断增多，人们逐渐意识到，将政策形成和政策结果之间的行政管理过程看作一个与政策结果不相关的“黑匣子”可能是有问题的。20世纪60年代末美国“向贫困宣战”和在奥克兰市建立“伟大的社会”两个政府项目的失败，促使政策学家将政策研究的目光转向政策执行的过程而非仅仅关注政策过程的初始阶段。1973年，佩尔兹曼（Perlzman）和威尔达夫斯基（Wildavsky）出版了《执行》一书，正式开拓了政策执行研究的领域。至今为止，已经经历了自上而下的研究途径（top-bottom approach）和自下而上的研究模式（top-dowm approach）以及试图超越前面两种范式的综合和多元模式3个历史阶段。时至今日，人们已不难认识到，公共政策的执行是一个受到内外多方因素影响的过程，这一过程会受到参与其间的多元主体和卷入其中的各种资源的制约。因此，深入研究公共政策执行的制约因素和这些制约因素的影响方式及其相互关系，探讨优化执行资源配置和执行效果的路径，无疑具有十分重要的理论意义和现实意义。[27]对于我国城镇居民基本医疗保险制度而言，不同的政策群体在各自利益和不同目标的指引下，由于政策目标和非趋同性的利益诱因，在政策制定和执行的过程中也出现了明显的利益博弈趋势。
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