现行基本医疗保险制度层次

1.城镇医疗保险

目前，我国城镇医疗保险制度主要包括三个层次的保险。

第一，基本医疗保险，包括城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险。这是多层次的医疗保险体系的基础，也是国家医疗政策的重要组成部分，属于法定性质的政府行为，以强制性实施为主，财源主要来自强制筹集的保险费。基本医疗保险坚持“低水平、广覆盖”的原则，强调“公平优先、兼顾效率”，只承担基本医疗的保障职责，即限于提供适应绝大多数参保职工必要医疗需求的、医疗服务机构采用成熟的和适宜技术所能提供的、医疗保险基金有能力支付费用的医疗服务。

第二，补充医疗保险。这是完整的医疗保险体系不可缺少的组成部分，是在基本医疗保险的基础上，在经济效益许可的条件下，由企业（行业）为职工、职工为个人自愿出资组成补充医疗保险基金，为弥补基本医疗保险水平不足以支付巨额医疗费而建立的补充性医疗保险形式。(www.xing528.com)

第三，商业医疗保险。这是多层次的医疗保险体系中较为规范、起补充和提高作用的层次，是被保险人在投保后，在保险期内因疾病、生育或身体受到伤害时，由保险人给付保险金的一种保险。在这一领域由人们自由选择，坚持“效率优先、兼顾公平”的原则。

2.农村医疗保险

对于农村，我国现行的农村合作医疗保障制度是2003年起开始试点推行的新型农村合作医疗制度。它的筹资制度是个人、集体和政府的多方筹资。中央财政对参合农民提供每人10元的补助资金，并要求地方财政提供一定的资金支持。此后，据卫生部2006年《关于加快推进新型农村合作医疗试点工作的通知》，“从2006年起，中央财政对中西部地区除市区以外的参加新型农村合作医疗的农民由每人每年补助10元提高到20元，地方财政也要相应增加10元。财政确实有困难的省（区、市），可2006年、2007年分别增加5元，在两年内落实到位”。随着经济持续稳步的发展和物价本身的上涨，截至2016年底，新型农村合作医疗人均筹资已经增加到559元。这种农民个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资制度打破了传统合作医疗只强调个人和集体共同筹资的局限，也明确了政府具体的经济职能。这一制度运行状况良好，农民参合率日益提高，截至2017年底，新型农村合作医疗参合率达到99.36％。