自闭症的症状:
1.不能进行正常的人际交往。
2.严重的言语沟通障碍,难以用正常语言交流。
3.兴趣狭窄,行为刻板重复,反对环境变化。
4.大多智力发育落后及不均衡。
自闭症儿童的表现:
1.语言障碍
语言与交流障碍是自闭症儿童的重要症状,是大多数儿童就诊的主要原因。语言与交流障碍可以表现为多种形式,多数孤独症儿童有语言发育延迟或障碍,通常在2~3岁时仍然不会说话,或者在正常语言发育后出现语言倒退,在2~3岁以前有表达性语言,随着年龄增长逐渐减少,甚至完全丧失,终身沉默不语或在极少数情况下使用有限的语言。他们对语言的感受和表达运用能力均存在某种程度的障碍。
2.社会交往障碍
自闭症儿童不能与他人建立正常的人际关系。年幼时即表现出与别人无目光对视,表情贫乏,缺乏期待父母和他人拥抱、爱抚的表情或姿态,也无享受到爱抚时的愉快表情,甚至对父母和别人的拥抱、爱抚予以拒绝。分不清亲疏关系,对待亲人与对待其他人都是同样的态度。不能与父母建立正常的依恋关系,与同龄儿童之间难以建立正常的伙伴关系,例如,在幼儿园、学校多独处,不喜欢与同伴一起玩耍;看见一些儿童在一起兴致勃勃地做游戏时,没有去观看的兴趣或去参与的愿望。
3.兴趣范围狭窄和刻板的行为模式
自闭症儿童对于正常儿童所热衷的游戏、玩具都不感兴趣,而喜欢玩一些非玩具性的物品,如一个瓶盖,或观察转动的电风扇等,并且可以持续数十分钟、甚至几个小时而没有厌倦感。对玩具的主要特征不感兴趣,却十分关注非主要特征:固执地要求保持日常活动程序不变,如上床睡觉的时间、所盖的被子都要保持不变,外出时要走相同的路线等。若这些活动被制止或行为模式被改变,就会表示出明显的不愉快和焦虑情绪,甚至出现反抗行为。还有重复刻板动作的行为,如反复拍手、转圈、用舌舔墙壁、跺脚等。
4.智能障碍
在自闭症儿童中,智力水平表现很不一致,少数患者在正常范围,大多数患者表现为不同程度的智力障碍。国内外研究表明,对孤独症儿童进行智力测验,发现50%左右的孤独症儿童为中度以上的智力缺陷(智商小于50),25%为轻度智力缺陷(智商为50~69),25%智力在正常(智商大于70),智力正常的被称为高功能孤独症。
(三)儿童自闭症的简单筛查
儿童自闭症测试量表,又称自闭症行为量表(ABC量表),用于检测儿童是否患有自闭症的一个简单的方法,只能作为一个参考诊断依据,并不能单一地作为判定诊断结果的依据。
自闭症行为量表是又一具有诊断价值的量表(回答为“是”或“不是”2种。“是”得题后分数,“不是”得0分。把所有分加起来得总分)。
总分 57分为筛查分、67分为诊断分。
1.喜欢长时间自身旋转 4
2.学会做一件简单的事,但很快就忘记 2
3.经常没有接触环境或进行交往的要求 4
4.往往不能接受简单的指令(如坐下、过来等) 1
5.不会玩玩具(如没完没了地转动、乱扔、揉等) 2
6.视觉辨别能力差(如对一种物体的特征、大小、颜色、位置等辨别能力差) 2
7.无交往性微笑(即不会与人点头、招呼、微笑) 2
8.代词运用颠倒或混乱(你、我分不清) 3
9.长时间总拿着某种东西。 3
10.似乎不在听人说话,以至让人怀疑他有听力问题 3
11.说话不合音调、无节奏 4
12.长时间摇摆身体 4
13.要去拿什么东西,但又不是身体所能达到的地方(即对自身与物体的距离估计不足 2
14.对环境和日常生活规律的改变产生强烈反应 3
15.当与其他人在一起时,呼唤他的名字,他没有反应 2
16.经常做出前冲、旋转、脚尖行走、手指轻掐轻弹等动作 4
17.对其他人的面部表情没有反应 3
18.说话时很少用“是”或“我”等词 2
19.有某一方面的特殊能力,似乎与智力低下不相符合 4
20.不能执行简单的含有介词语句的指令(如把球放在盒子上或放在盒子里) 1
21.有时对很大的声音不产生吃惊反应(可能让人想到他是聋子) 3(https://www.xing528.com)
22.经常拍打手 4
23.大发脾气或经常发点脾气 3
24.主动回避与别人的眼光接触 4
25.拒绝别人的接触或拥抱 4
26.有时对很痛苦的刺激如摔伤、割破或注射不引起反应 3
27.身体表现很僵硬、很难抱住 3
28.当抱着他时,感到他的肌肉松弛(即使他不紧贴抱他的人) 2
29.以姿势、手势表示所渴望得到的东西(而不倾向于语言表示) 2
30.常用脚尖走路 2
31.用咬人、撞人、踢人等行为伤害他人 2
32.不断地重复短句 3
33.游戏时不模仿其他儿童 3
34.当强光直接照射眼睛时常常不眨眼 1
35.以撞头、咬手等行为自伤 2
36.想要什么东西不能等待(一想要什么,就马上要得到) 2
37.不能指出5个以上物体的名称 1
38.不能发展任何友谊(不会和小朋友来往交朋友) 4
39.有许多声音的时候,常常捂着耳朵 4
40.经常旋转碰撞物体 4
41.在训练大小便方面有困难(不会控制大小便) 1
42.一天只能提出5个以内的要求 2
43.经常受到惊吓或非常焦虑不安 3
44.在正常光线下斜眼、闭眼、皱眉 3
45.不是经常被帮助的话,不会自己给自己穿衣 1
46.一遍遍重复一些声音或词 3
47.瞪着眼看人,好像要看穿似的 4
48.重复别人的问话或回答 4
49.经常不能意识所处的环境,并且可能对危险的环境不在意 2
50.特别喜欢摆弄、着迷于单调的东西或游戏、活动等(如来回地走或跑,没完没了地蹦、跳、拍、敲) 4
51.对周围东西喜欢嗅、摸或尝 3
52.对生人常无视觉反应(对来人不看) 3
53.纠缠在一些复杂的仪式行为上,就像缠在魔圈里(如走路要走一定的路线,饭前或做什么事前一定要把什么东西摆在什么位置,或做什么动作,否则就不睡不吃 4
54.经常毁坏东西(如玩具、家里的一切用具很快就给弄坏了) 2
55.在2岁以前就发现孩子发育延迟 1
56.在日常生活中至少用15个但不超过30个短句进行交往 3
57.长时间凝视一个地方(呆呆地看一处) 4
注:按每道题后面的分数给分,例如:第一题如回答“是”则给4分,如“不是”给0分,余类推。把所有分加起来得总分。
筛查分57分,诊断分67分,每项的评分是根据它在量表中的负荷大小分别给予1、2、3、4级评分。每项都归属于特定的因子,而在量表中每项都标明了相应的因子和相应的得分。如第24题属于交往因子,分值为4分。将各分项得分相加即为量表总分。(根据原作者提出该量表的筛查界限分为57分,而诊断分为67分。)
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