康复训练内容：浮桥行走技能和发音训练效果

1.运动康复训练

（1）姿位训练和运动障碍训练

（2）抬头和翻身训练

（3）爬行、支撑、行走和运动平衡训练

（4）卧位坐起训练和纠正异常坐姿

辅助步行训练器

康复训练用跑台

主被动上下肢训练器

案例5-5　滚筒内外训练项目

主要设备：滚筒

训练项目：过浮桥

训练方法：

1.2～3个大小不同的滚筒按照一大一小的顺序紧贴摆放，形成浮桥。

2.支持过桥。儿童需要在训练人员的支持下进行滚筒上的行走训练。行走时，滚筒可能会移动，使儿童失衡，需要儿童自行调节。训练人员此时可以给予儿童提示或辅助引导进行，鼓励其通过“浮桥”。儿童通过“浮桥”的速度会由慢到快。当儿童逐渐掌握“浮桥”行走技能后，可通过增加滚筒数目、滚筒间隔距离、减少支持等方式增加训练难度。

3.此项目训练，需要儿童有较好的运动能力，对于能力弱的儿童可适当降低难度（如从桥上爬开始），增加扶持，训练人员贴身保护。

2.语言能力训练

（1）运动型构音障碍的训练(www.xing528.com)

由于口腔肌张力异常和全身异常动作，使脑瘫儿童不能控制构音器官口、舌等，严重影响发音。因此加强构音器官的训练，口腔动作的训练是发展脑瘫儿童语言能力的重要途径。

具体方法有：

①呼吸训练。吹羽毛、吹玩具喇叭、吹哨子、吹气球等。练习的物品应由小到大，由轻到重。

②舌的训练。可以让儿童舔吃棒棒糖、冰激凌，可以训练舌头灵活伸缩，增加面部肌肉和舌的运动技能。同时可以自编一些舌操来训练学生。

③吸吮训练。可以让儿童先用短而粗的吸管吸喝倒在杯子里的自己喜欢的饮料，然后逐渐换成长而细的吸管吸喝瓶子里的饮料，使训练难度增加，儿童的呼吸能力也会逐渐增强。

④咀嚼训练。咀嚼训练需要口腔所有器官的参与，也是最原始最有效的训练方法。可以让学生嚼一些难嚼的食物，如红薯条等。

（2）语言发育迟缓的训练

对脑瘫儿童的发音训练，要摒弃传统的先声母后韵母，先词语后句子的做法，要从儿童的生活实际出发，想拟声词和常用词语开始，如妈妈、爸爸等。在训练时要有正确的坐姿，提供正确的肌张力，同时呼吸要深而缓慢。先利用游戏或歌唱的方式进行，使脑瘫儿童全身放松，把肌张力调整到最佳状态。发声训练最好先从拟声词开始，因为拟声词有趣而且容易发音，选择周围环境中经常听到的声音来练习，如小汽车的滴滴声，小狗的汪汪声等，再逐渐练习词语、短语和句子。句子的练习可以用儿歌来进行，可以边唱边说，在欢乐的气氛中练习。

案例5-6　构音障碍训练

主要用具：羽毛、气球、泡泡水、哨子

训练项目：口部肌肉的力量

训练过程：

1.跟老师做口部运动操。

2.比一比谁的嘴巴张开的最大。嘴巴张开合拢训练。

3.依次进行吹气、吹羽毛、吹哨子练习。气流由轻到重。在上一环节完成之后再继续进行下一环节的练习。注重鼓励表扬，适当的时候进行物质奖励。

4.游戏互动。吹泡泡。