我国第二次全国残疾人抽样调查中将言语残疾分为七种类型,即:
1.失语:是指由于大脑言语区域以及相关部位损伤所导致的获得性言语功能丧失或受损。失语是言语获得后的障碍,常常表现为听、说、读、写、计算等方面的障碍,成人和儿童均可发生。
2.运动性构音障碍:是指由于神经肌肉病变导致构音器官的运动障碍。常见病因有脑血管病、脑外伤、脑瘫、多发性硬化等。主要表现为不会说话、说话费力、发声和发音不清等。
3.器官结构异常所致的构音障碍:是指构音器官形态结构异常所致的构音障碍。其代表为腭裂以及舌或颌面部术后造成的构音障碍。主要表现为不能说话、鼻音过重、发音不清等。
4.发声障碍(嗓音障碍):是指由于呼吸道及咽喉存在器质性病变导致的失声、发声困难、声音嘶哑等。
5.儿童言语发育迟滞:指儿童在生长发育过程中其言语发育落后于实际年龄的状态。最常见的病因有大脑功能发育不全、孤独症、脑瘫等。主要表现为不会说话、说话晚、发音不清等。
6.听力障碍所致的语言障碍:是指由于听觉障碍所致的言语障碍。主要表现为不会说话或者发音不清。
7.口吃:是指言语的流畅性障碍。常表现为在说话的过程中拖长音、重复、语塞并伴有面部及其他行为变化等。
本章节主要针对非智力、听力、脑损伤及精神原因导致的言语残疾,后文中统简称为言语残疾。由于智力障碍、听力障碍、脑瘫以及孤独症等引发的言语残疾请详见其他章节。
言语残疾按照发音特点又可分为发音障碍、声音障碍、言语流畅性障碍三类。
发音障碍又称构音障碍,是指发音的部位和方法不正确导致声母、韵母、语调的语音发音错误。常见的情况有:
①音的替代,即一个音的正确声母或韵母被不正确的声母或韵母所替代,如把“草”(cǎo)说成“倒”(dǎo);(https://www.xing528.com)
②音的省略,即声母或韵母被省略,造成不正确的发音,如把“鞋”(xié)说成“爷”(yé);
③音的添加,即在正确的语音上加入不该加的音素,如把“齐”(qí)说成“茄”(qié);
④音的歪曲,即语音接近正确的发音,但听起来似是而非,如把“j”音发成介于“j”与“q”之间的音;
⑤声调异常,即四声不准,如把“小鸟”说成“笑鸟”;
⑥整体性语音不清,如唇腭裂、脑性麻痹、听觉障碍儿童的发音整体上不清晰,但难以明确属于哪一种错误类型。
声音障碍是指说话时在音质、音调、音量、共鸣方面有异常现象。常见的情况有:
①音质异常,如发音中有呼吸声、沙哑、假声带发音、尖声、颤抖声等;
②音调异常,如习惯性音调过低或过高,音调范围太窄等;
③音量异常,如说话声音太小或太大;
④共鸣异常,如鼻音过重或鼻音不足。声音障碍这种异常会引起听话者的特别注意和不舒服感。
言语流畅性障碍是指说话的节律异常,如口吃现象,将某个音或某些音节不适当地重复、延长、停顿,有的是首字难发,有的是在说话过程中口吃,并且伴有挤眉弄眼、摆动手臂等习惯性的多余动作。
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