南华县人民医院2020年医疗服务成果

【基本情况】　2020年末，南华县人民医院有在职在编人员189人（专业技术人员151人、工勤人员36人、职员2人），编外人员244人，退休人员108人。医院党委下设5个党支部，有党员93人（在职党员82人、预备党员1人、退休党员10人）。全院设党政综合办、组织人事科、医务科、护理部、质控办、感控办、公共卫生科、信息科、医保办、项目办等11个职能科室，麻醉科、重症医学科、急诊科、120急救中心、妇产科、康复科、五官科、骨外科、儿科、普外科、内一科、中彝医科、内二科、内三科、感染科15个临床科室，超声医学科、检验科、放射科、药剂科、病案科、体检中心6个医技科室，财务科、后勤科、医院食堂、保安队、保洁队等5个辅助科室。医院拥有16排高分辨螺旋CT扫描仪、DR高清彩色影像数字摄影系统、全自动生化仪、彩色超声影像、系统超声、全自动血球计数仪、血液灌流机、电子胃镜、体外震波碎石机、血液透析机、呼吸机等高端医疗设备。

【医疗质量】　2020年，全院院内感染监测16007人，院内感染74人，院内感染率为0.49%，达到≤8%的要求；深静脉置管人数222人，深静脉置管所致血流感染0例，血管插管血行感染率为0‰；使用呼吸机患者人数140人，使用呼吸机总天数为473天，使用呼吸机所致肺炎人数为4例，呼吸机相关肺炎感染率为8.46‰。住院患者抗菌药物使用率为40.28%，门诊患者抗菌药物处方比例为17.76%（国家标准≤20%），急诊患者抗菌药物处方比例为27.71%（国家标准≤40%）；多重耐药菌感染120例（104例为社区感染，16例为院内感染），多重耐药菌感染发现率为0.1%。做好接受抗菌药物治疗的住院患者微生物检验标本送检，接受限制使用级抗菌药物治疗患者微生物送检率为78.14%，达到≥50%的要求，接受使用特殊使用级抗菌药物送检率为89.61%，达到≥80%的要求。按照《医疗废物管理条例》等相关法律要求，严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度；2020年共产生医疗废物43476.66千克（感染性废物36377.9千克、损伤性废物6785.91千克、病理性废物306.815千克、药物性废物6千克、死胎死婴41.23千克）。全年上报不良事件78例（医疗安全不良事件15例、药品不良事件44例、护理不良事件7例、医疗器械不良事件12例），共处理医疗纠纷3次，不良事件为三级、四级，没有一级不良事件。落实无偿献血，动员干部职工参加无偿献血73人次，献血18600毫升。全年患者输血253人次，使用红细胞698单位，血浆50400毫升，冷沉淀61.75单位。

【护理质量】　2020年，全院护理住院病人15663人，特级护理514人，Ⅰ级护理3335人，抢救188人次，急诊观察401人，出诊3194次，洗胃160人，吸痰118人，气管插管202人，呼吸机管理237人，输液180993人，输血308人，血液透析2736人，消毒供应中心消灭菌包42543个。护理文件书写合格率95.6%（标准≥90%）；病区管理合格率94.5%（标准≥90%）；健康教育覆盖率96.7%（标准≥90%），知晓率71.5%（标准≥50%）；基础护理合格率94.4%（标准≥90%）。特、一级护理合格率95% （标准≥90%）；药品、仪器设备及急救物品完好率100%（标准100%）；住院患者评估率90%（标准≥85%）；护理技术操作考核成绩96.%（标准≥90%）；患者对护理工作满意度98%（标准≥90%）；常用器械消毒灭菌合格率100%（标准100%）；一人一针一管执行率100%（标准100%）；全年无褥疮发生。

【医疗业务】　2020年，全年医疗总诊疗量269191人次，其中：门急诊就诊253528人次、出院15663人次。与去年同期相比，门急诊就诊人次同比增加28539人次，增幅12.68%；出院人次同比增加1555人次，增幅11.02%。全年完成手术5962台，手术前后诊断符合率99.97%，门急诊手术占比21.97%，抢救危重患者175例，急危重症抢救成功率77.71%，入出院诊断符合率79.5%，病床周转次数39.55次／年，病床使用率83.31%，平均住院日7.58天，治愈好转率95.48%。全年120急救中心累计共出车2919次，接诊病人1381次，转诊1164次，取血241次。2020年8月17日南华县人民医院体检中心建成投入使用，共体检3882人次。完成征兵体检320人，疫情防控复工复学体检943人，克山病患者管理体检22人，驾驶员办证体检15161人次，其他一般体检11945人。

【城乡居民医保】　2020年，城乡居民医保普通门诊就诊结算151078人次12798431元，统筹支付2585564元，人均门诊费用84.71元；特殊疾病门诊就诊结算304人次149381元，统筹支付125516元，平均处方491.38元；慢性病门诊就诊结算5111人次972373元，统筹支付478339元，平均处方190.25元。出院结算14014人次，51868369元，统筹报销35192096元，大病理赔1032923元，住院平均费用3735.38元。转诊2375人次，出院14014人次（含异地），转诊率14.49%。职工医保门诊刷卡就诊人次52863人，4076406.37元，刷卡个人账户金额4018271.12元，人均门诊费用77.11元；门诊刷卡就诊人次68人，14804.13元，统筹金额14627.66元，刷卡个人账户金额0元，平均门诊费用217.7元；慢性病门诊就诊结算6393人次，1653355.15元，统筹支付1347051.09元，刷卡个人账户金额290309.69元，平均处方258.62元。

【医疗救助】　2020年，南华县人民医院救治健康扶贫住院患者2221人次，住院总费用8229966.74元。其中：城乡居民医保统筹支付5941238.29元，大病保险支付237603.89元，医疗救助1081776.35元，医疗费用兜底保障149905.16元，医院救助13024.72元，个人实际自付806419.36元。

【信息化建设】　2020年1月，正式上线使用银医自助系统，实现患者就医支付方式多样化、就医流程自助化，实时及预约挂号、门诊缴费及住院预交缴费（支付宝、微信、银行卡、社保卡等）、信息查询、检查报告自助打印等功能。完成东南大学出资建(www.xing528.com)

设的南华县人民医院远程会诊中心及培训中心建设项目，开展远程会诊20例，远程培训741人次。完成楚雄州定制化“全球影像”医疗云服务平台建设，实现州级、县级医疗机构建设医院二维码数字影像服务，将影像资料和检查报告存储在云端，释放医院历史数据存储压力，医生、患者可移动阅片。

【人才队伍建设】　2020年，共招聘编内专业技术人员14名（临床专业8人、药学专业1人、针灸推拿专业1人、中药学专业1人、应用心理学专业1人、放射专业2人），招聘编外人员36人（临床7人、护士20人、医学影像技术4人、收费员3人、病案管理1人、五官科视光学1人）。安排到上海、南京、昆明、楚雄等省外、省内进修学习16人，组建消化内科疾病为主的诊疗专科，新开展适宜技术胃镜下钛夹止血术；建成核酸检测实验室，检验科新开展核酸检测、胃功能检测等10余项检验项目。

【公立医院改革】　2020年，通过云视讯平台，开通南华县人民医院与一街卫生院、红土坡中心卫生院远程可视平台，逐步构建“医联体+远程医疗”体系，深入推进分级诊疗。以对口支援乡镇卫生院为契机，充分发挥上级医院对乡镇医院专业技术的“传、帮、带”作用，积极做好对下级卫生院的技术指导工作，使乡镇卫生院部分病人就地得到就诊和治疗。严格控制治疗费用，完善单病种限价管理制度，确保病人医疗费用增幅低于城乡居民可支配收入的增长幅度，住院均次费用3745.65元，住院次均费用控制在3800.00元/人次的指标要求内。

【表彰奖励】　2020年5月，县人民医院被楚雄州医院感染管理质量控制中心、楚雄州医学会医院感染管理分会表彰为“2020年楚雄州医疗机构医院感染防控技能大赛优秀奖”；6月，被中共南华县委、南华县人民政府表彰为“优秀科普单位”。8月，何开勇被楚雄州人民政府、楚雄军分区表彰为“2019年征兵优秀个人”；刘光政被云南省人民政府表彰为“2020年度云南省优秀医疗卫生队员”；段志伟、张金被云南预备役师高炮团双三七高炮二营表彰为“先进个人”；11月，蔡华明获楚雄州消防安全委员会、楚雄州消防救援支队“2020年119消防奖”；12月，李玲被中共云南省委、云南省人民政府表彰为“云南省抗击新冠疫情先进个人”。

（供稿：李俊彬　编校：周国相）