刑事自诉状范例-新编司法文书

一、概念

刑事自诉状又称刑事起诉书，是刑事自诉案件的被害人或其法定代理人，直接向人民法院控告被告人的犯罪行为，要求人民法院追究其刑事责任或附带民事责任时提交的书面文件。

根据我国《刑事诉讼法》的规定，刑事诉讼有公诉和自诉之分。公诉是指为追究被告人的刑事责任，人民检察院以国家的名义向人民法院提起诉讼，请求人民法院追究被告人刑事责任的活动。自诉是指刑事自诉案件的被害人或其法定代理人，自行具状向人民法院提起诉讼请求法院追究被告人刑事责任的活动。人民检察院提起公诉必须制作起诉书，自诉人提起刑事自诉则必须制作自诉状。因此，刑事（附带民事）自诉状只适用于自诉的刑事案件。

我国《刑事诉讼法》第204条规定，“自诉案件包括：告诉才处理的案件；被害人有证据证明的轻微刑事案件；被害人有证据证明对被告人侵犯自己人身、财产权利的行为应当依法追究刑事责任，而公安机关或人民检察院不予追究被告人刑事责任的案件。”其中“告诉才处理的案件”包括轻伤害、侮辱、诽谤、暴力干涉婚姻自由、破坏现役军人婚姻、虐待、遗弃等案件。刑事自诉案件由人民法院直接受理，所以自诉人起诉时，应向有管辖权的人民法院提交自诉状。

二、结构、格式与项目

刑事（附带民事）自诉状

自诉人

被告人

案由

诉讼请求：

一、

二、

事实和理由：

此致

某某人民法院

具状人_____

　年　月　日

附：

1.本状副本__份。

2.______（证据名称）______（数量）。

三、内容、写法及要求

刑事自诉状由首部、正文和尾部3部分构成。

（一）首部

首部包括标题、当事人身份情况、案由和诉讼请求等项。

1.标题

标题包括案件性质和文种，即“刑事自诉状”。如有附带民事诉讼，可写为“刑事附带民事自诉状”。标题居于自诉状首页页面正中，上下各空出一行，以突出标题。

2.当事人身份情况

刑事自诉案件的当事人包括自诉人、被告人。因此，应先写明自诉人的姓名、性别、出生年月日、民族、籍贯、工作单位与职业/职务、住址等；再说明被告人的上述情况。各当事人身份事项的内容与写法与民事诉状一致，可参照完成。

3.诉讼代理人(www.xing528.com)

当事人有诉讼代理人的，还应区分究竟是法定代理人、指定代理人或委托代理人，分别写明各当事人诉讼代理人的姓名、性别、年龄、工作单位与职业、住址等基本情况；如其诉讼代理人是律师，则仅需说明其姓名、工作单位与职业。由于诉讼代理人身份事项的内容与写法同民事诉状写法一致，因此可以参照完成。

4.案由

案由即案件性质，根据自诉案件的范围，应区别故意伤害、侮辱、诽谤、暴力干涉婚姻自由、破坏现役军人婚姻、虐待、遗弃等，予以精准说明。例如“案由：侮辱（诽谤）”、“案由：故意伤害”、“案由：暴力干涉婚姻自由”等。

5.诉讼请求

（1）刑事自诉状

诉讼请求即诉讼的目的和要求。由于自诉人认为被告人的行为已构成了某种犯罪，依法需要追究其刑事责任，因此，诉讼请求应按照刑法的具体规定，确认被告人构成某种犯罪，请求人民法院依法追究被告人的刑事责任。如“被告人某某构成虐待罪，请依法追究被告人的刑事责任。”

（2）刑事附带民事诉状

根据我国《刑事诉讼法》第99条之规定，被害人由于被告人的犯罪行为而遭受物质损失的，在刑事诉讼过程中，有权提起附带民事诉讼。被害人死亡或者丧失行为能力的，被害人的法定代理人、近亲属有权提起附带民事诉讼。因此，如有附带民事诉讼，还应写明要求被告人赔偿损失的项目和具体数额。例如：

“诉讼请求：

一、被告人的行为构成故意伤害罪，请求依法追究其刑事责任。

二、判令被告人赔偿自诉人医疗费、误工费、护理费、精神损害赔偿共计人民币30000元。”

（二）正文

刑事自诉状的正文部分包括案件事实、证据、起诉理由和法律依据及要求3项。

1.案件事实

案件事实部分是刑事自诉状的基础。由于刑事自诉案件的法律关系清晰，案情简单，因此，可适用时间顺序法，依次叙述清楚被告人犯罪行为发生的时间、地点、动机、目的、手段、经过、情节及后果等8大要素。由于多为一案一罪，因此事实部分应以一个自然段完成。

2.证据

证据是指能够证明案件事实的相关物证、书证、证人证言等。由于刑事自诉案件的案情较为简单，因此，对于认定案件事实的证据，不必单独列出，自诉人可在叙述案件事实时，随时列举说明相关证据，证明诉状所叙述的犯罪事实的真实性与客观性，并在文尾附项中写明证据名称和数量、证人姓名和住址等。

3.起诉理由、法律依据及要求

被告人的行为若要构成犯罪，从法理角度审视，必须符合犯罪构成的理论，即被告人的行为必须具备犯罪主体、犯罪主观方面、犯罪客观方面、犯罪客体4个要件。为此，起诉理由、法律依据及起诉要求部分，可以通过高度概括被告人犯罪的目的、动机、手段、经过与结果的切事而论方法，形成定性的事实道理（即事理，其中含有犯罪构成主观、客观要件），而后再通过揭示被告人行为侵犯的直接客体的方法，将说理提升到法理高度，进而论述被告人行为触犯的法律规定，得出构成某种犯罪、应否负刑事责任的结论。再在此基础上结合案情，依法论述被告人犯罪的情节轻或重，得出应从重或从轻处罚的处理意见。进而说明起诉目的与法律依据，最后提出起诉要求。其行文过程为：

“综上所述，自诉人认为，被告人身为______（揭示主体特征），为了______目的，竟______（犯罪手段和经过），致_____（犯罪结果），其行为非法侵害了自诉人的_____权利（揭示犯罪客体），触犯了《中华人民共和国刑法》第_______条之规定，构成_____罪，依法应负刑事责任。且被告人____（姓名）_____（犯罪情节论述），情节严重，依法应予从重处罚。自诉人为保护自己的_____权利不受非法侵犯，根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第_____条之规定，特提起刑事自诉，请依法公正判处”。

（三）尾部

1.自诉状致送的人民法院名称；

2.自诉人签名；

3.落款日期。

4.附项：

（1）本状副本_____份；

（2）_____（证据名称）______（数量）；

（3）证人_____（姓名）住________（地址）。