美国孤独问题：数据无法证明孤独率增长

测量孤独严重性的一个方法便是去测量孤独的发生率。如果下列的表述是真实的，那么孤独不可避免的是生活的一部分，理应盛行于人类生活的各个地方：（1）人类发展出与某种社会关系强烈的依附性，随着时间流逝，此类关系成为他们生活中幸福的源泉；（2）由于种种原因，社会关系或快或慢地消失；（3）随着人们感知到这种关系的远离，不悦的情绪将萌发于人们的大脑中。我们环顾四周，会发现孤独的确极为普遍：名人中如戴安娜女王，作家如乔治·奥威尔，哲学家如前文所提及的伯特兰·罗素，心理学家如西格蒙德·弗洛伊德（Sigmund Freud），音乐家如柴可夫斯基（Tchaikovsky）、拉赫玛尼诺夫（Rachmaninov）、西贝柳斯（Sibelius）和瓦格纳（Wagner），还有许多公开发表自身孤独经历的人。孤独也同为文学作品中经久不衰的主题，以此为中心的书目也无穷无尽，其中最有名的便是丹尼尔·笛福（Daniel Defoe）的《鲁滨逊漂流记》（Robinson Crusoe），玛丽·雪莱（Mary Shelley）的《科学怪人》（Frankenstein），托马斯·哈代（Thomas Hardy）的《还乡》，夏洛蒂·勃朗特的《简·爱》（Jane Eyre）和《维莱特》（Villette），赫尔曼·梅尔维尔（Herman Melville）的《白鲸》（Moby Dick），费奥多尔·陀思妥耶夫斯（Fyodor Dostoyevsky）的《地下室记》（Notes from the Underground），加布里埃尔·加西亚·马尔克斯（Gabriel García Márquez）的《百年孤独》（One Hundred Years of Solitude），弗兰兹·卡夫卡（Franz Kafka）的《变形记》（Metamorphosis），约翰·切弗（John Cheever）的《期刊》（The Journals），塞缪尔·贝克特（Samuel Beckett）的《幸福的日子》（Happy Days），乔治·奥威尔（George Orwell）的《1984》等不胜枚举。以孤独为关键主题的文学作品与人物传记浩如烟海，社会科学的相关研究与之相比实在相形见绌。文学作品贡献了在不同背景中的各类孤独感的丰富描述，但仍旧保留了其虚构性，而非人类情感和社会关系完全真实的表现。这正是我们作为社会科学家做出贡献的时候，去完善对孤独的理解和解释，并丰富心理学家和其他健康领域研究者的观点见解。

近些年，孤独对于大众媒体来说也变得有新闻价值。在帮助学术界推广其研究的影响力的同时，这些媒体也为人们敲响了警钟。但现实中孤独到底有多盛行？回答这一问题需要设计精巧并且成本巨大的实地研究。事实上，我们无法找到很多可靠性较高的回答，特别是在经济落后的地区，这也意味着在世界上绝大多数地区，我们仍处于孤独科学化研究的早期阶段。在此，我想展示一些简单但可信度高的数据，以便读者对成人的孤独率有一个初步认识。孤独的实证研究以年龄较大的人群为主（50岁及以上），很少收集儿童与青少年的孤独率。本书第三章将主要聚焦于不同年龄段的孤独，第四到八章则是阐释不同社会团体的孤独。

在卡乔波的调查中，20世纪70年代到80年代，时常感受到孤独的美国人占比11%～20%。42他的书中引用了出版于1982年与2006年的两份学术报告，分别写道：“在任一时期，接近20%的个体——在美国即为六千万人，独自——感觉到充分的被隔离，这也成为他们生活中不幸福的主要源头。”43但这些数据，无法告诉我们这些年美国人“规律性或长期慢性孤独”的患病率是否有所增长。卡乔波的文字像是在暗示在1982—2006的25年间，这一比例保持在20%左右。继而，他使用了美国退休人员协会（AARP）和加州大学旧金山分校于2010年前后进行的两项针对较年长成年人（即不是所有成年人）的研究中收集的最新数据，发现频繁性孤独的占比40%～45%。该数据远高于大多数欧洲国家/地区报告的数据。

通常我们认为，精心设计的概率样本调查是估计所有心理或行为状态的普遍程度最可靠的数据来源，令人失望的是，美国运行良好的综合社会调查（General Social Servey，简称GSS）并没有包含任何直接测量受访者孤独感的问题。GSS是从1972年开始的重复横断面调查，也就是说，尽管研究人员试图保留尽可能多的问题，但它的每次调查都使用不同的样本，用被认为能够代表孤独感的其他问题代替原本的问题。三位社会学家分析了1985年至2004年这20年间在GSS中收集的数据，发现认为没有对象可以讨论重要事项的人数几乎增加了三倍，平均的知己人数从1985年的2.94下降到2004年的2.08。44这引起了媒体的广泛关注，他们将此作为美国孤独率上升的证据。45注意，这种说法的前提是，假定知己的数量和孤独之间存在必然的联系。虽然将知己数量作为孤独的重要风险因子是合理的，但将其视为因果关系、甚至是同一件事却有些轻率。因此，一些被认为是对美国孤独患病率的可靠预测仍存在些许不足。

在英国，心理健康基金会在2010年对2256人进行了调查。结果显示仅有22%的受访者从未感受过孤独，略超11%的人经常感到孤独。接近一半（48%）的被访者认为人们由于在英国而变得更孤独了，37%的人认识至少一位孤独的朋友或是家人。46幸运的是，我们现在可以从ESS——世界最顶尖的社会调查之一——获取英国和大多数其他欧洲国家的数据了。表1.1中展现的是来自最新欧洲社会调查（2014）的孤独率数据。47

阅读此表时，我们可以进行一些有趣的观察。最重要也是最让人印象深刻的数据可能是“从未或几乎未在过去的一周内感到孤独的人群占比”，即使在立陶宛，也有超过半数的人从未或几乎未感受到孤独，这显然与先前所说“孤独是一个普遍的现象”不一致。但我们无法判断，孤独是否就如从前我们所相信的一样普遍，又或者是欧洲调查的受访者谎报了他们经历孤独的次数。我们会在后面的内容中再次探讨这个问题。

另外，如果我们将“慢性或频繁性孤独”界定为“多数时候”感到孤独，甚至更加频繁，那么倒数第二列显示了捷克、匈牙利、波兰和葡萄牙为最高的占比大约为11%。回想一下，这一结果与卡乔波在上文所报告的20世纪70年代和80年代的英国数据如出一辙。有的北欧国家频繁性孤独患病率最低，大约为3%，这毫不奇怪。我们会在第八章中看到并更加深入地讨论此类国家间的相关差异。

表格1.1　参与第7轮ESS调查的国家孤独率，2014

总的来说，孤独造成心理上的痛苦。尽管体验不尽相同，但很多人在日常生活中都深有体会。孤独自身不是一个医学问题，但它是许多疾病的缘由之一。我们仍旧不知道孤独在怎样的剧烈程度以及多长时间下会引发这些疾病，因此科学研究的第一要务应当是找到孤独致使疾病发生的具体条件。在临界点前，孤独似乎是可以忍受的，这为孤独的转化提供了滋养的土壤，孤独可能在一开始变为消极且痛苦的情绪，进而转化为可能带来认知型和精神性益处的事物。无论如何，我们必须要注意，这种转换过程是与孤独完全不同的体验：其是在体验过孤独后有意识地处理孤独的过程，其中要求更多的精神上的努力，例如，了解关于孤独感的本质，将孤独体验转向积极方向转变的意志力，持续采取措施的毅力。我们对从孤独中受益的人群、以及他们如何做到这一点知之甚少。由于孤独的测量方法粗糙且限制繁多，其实证研究仍旧不尽如人意。我们可获得的数据展示了孤独在不同国家间的发生率，不同人群有巨大差异，为了解释这些差异和孤独发生的一般情况，我们必须聚焦于孤独的社会源头，这也是下一章的主题。

注释

1 D.Perlman and L.A.Peplau.1981.‘Toward a social psychology of loneliness’,in S.W.Duck and R.Gilmour (eds),Personal Relationships in Disorder.London:Academic Press,1981,pp.31-56.

2 J.Cacioppo and W.Patrick.2008.Loneliness:Human Nature and the Need for Social Connection.New York:W.W.Norton & Company,p.127.

3 B.Russell.1975.Autobiography.New York:Routledge.

4 Ibid.,p.9.

5 J.J.Lynch.1977.The Broken Heart:The Medical Consequences of Loneliness.New York:Basic Books; J.J.Lynch.2000.A Cry Unheard:New Insights into the Medical Consequences of Loneliness.Baltimore,MD:Bancroft Press.

6 Lynch,The Broken Heart,p.xiii.

7 J.S.House,K.R.Landis,and D.Umberson.1988.‘Social relationships and health’,Science,241:540-545.

8 Cacioppo and Patrick,Loneliness,p.5,emphases original.

9 Lynch,A Cry Unheard,p.92.L.F.Berkman and S.L.Syme.1979.‘Social networks,host resistance,and mortality:a nine year follow-up study of Alameda County residents’,American Journal of Epidemiology,109(2):186-204.L.Berkman and L.Breslow.1983.Health and Ways of Living:The Alameda County Study.New York:Oxford University Press.L.F.Berkman.1995.‘The role of social relations in health promotion’,Psychosomatic Medicine,57:345-254.10 P.Reynolds and G.A.Kaplan.1990.‘Social connections and risk for cancer:prospective evidence from the Alameda County Study’,Behavioural Medicine,16(3):101-110.J.R.Marshall and D.P.Funch.1983.‘Social environment and breast cancer:A cohort analysis of patient survival’,Cancer,52(8):1546-1550.

11 L.Deckx et al.2015.‘Loneliness in patients with cancer:the first year after cancer diagnosis’,Psycho-Oncology,24(11):1521-1528.A.Marcus.2010.‘The loneliness of fighting a rare cancer’,Health Affairs,29(1):203-206.M.Wells and D.Kelly.2008.‘The loneliness of cancer’,European Journal of Oncology Nursing,12(5):410-411.

12 Lynch,A Cry Unheard,p.108.

13 W.Ruberman,E.Weinblatt,J.D.Goldberg,and B.S.Chaudhary.1984.‘Psychosocial influences on mortality after myocardial infarction’,New England Journal of Medicine,311:552-559.

14 L.C.Hawkley,C.M.Masi,J.D.Berry,and J.T.Cacioppo.2006.‘Loneliness is a unique predictor of age-related differences in systolic blood pressure’,Psychology and Ageing,21:152-164.

15 Lynch,A Cry Unheard,p.85.C.Segrin.1998.‘Interpersonal communication problems associated with depression and loneliness’,in P.A.Anderson and L.K.Guerrero (eds),Handbook of Communication and Emotion:Research,Theory,Applications,and Contexts.San Diego,CA:Academic Press,pp.215-242.M.Wei,D.W.Russell,and R.A.Aakalik.2005.‘Adult attachment,social self-efficacy,self-disclosure,loneliness,and subsequent depression for freshman college students:a longitudinal study’,Journal of Counselling Psychology,52:602-614.

16 J.T.Cacioppo,M.E.Hughes,L.J.Waite,L.C.Hawkley,and R.A.Thisted.2006.‘Loneliness as a specific risk factor for depressive symptoms:cross-sectional and longitudinal analysis’,Psychology and Ageing,21:140-151.

17 I.Akerlind and J.O.Hornquist.1992.‘Loneliness and alcohol abuse:a review of evidence of an interplay’,Social Science and Medicine,34:405-414.A.W.Stacy,M.D.Newcomb,and P.M.Bentler.1995.‘Expectancy in mediational models of cocaine abuse’,Personality and Individual Differences,19:655-667.

18 D.Coric and B.I.Murstein.1993.‘Bulimia nervosa:prevalence and psychological correlates in a college community’,Eating Disorders:The Journal of Treatment and Prevention,1:39-51.K.J.Rotenberg,C.Bharathi,H.Davies,and T.Finch.2013.‘Bulimic symptoms and the social withdrawal syndrome’,Eating Behaviours,14(3):281-284.

19 T.J.Holwerda,D.J.H.Deeg,A.T.F.Beekman,T.G.van Tilburg,M.L.Stek,C.Jonker,and R.A.Schoevers.2014.‘Feelings of loneliness,but not social isolation,predict dementia onset:results from the Amsterdam Study of the Elderly (AMSTEL)’,Journal of Neurology,Neurosurgery & Psychiatry,85:135-142.(www.xing528.com)

20 R.S.Wilson,K.R.Krueger,S.E.Arnold,J.A.Schneider,J.F.Kelly,L.L.Barnes,Y.Tang,and D.A.Bennett.2007.‘Loneliness and risk of Alzheimer’s disease’,Archives of General Psychiatry,64:234-240.

21 S.K.Goldsmith,T.C.Pellmar,A.M.Kleinman,and W.E.Bunney.2002.Reducing Suicide:A National Imperative,Washington,DC:National Academy Press.A.Stravynski and R.Boyer.2001.‘Loneliness in relation to suicide ideation and parasuicide:a population-wide study’,Suicide and Life-Threatening Behaviour,31:32-40.A.R.Rich and R.L.Bonner.1987.‘Concurrent validity of a stress-vulnerability model of suicidal ideation and behaviour:a follow-up study’,Suicide and Life-Threatening Behaviour,17:265-270.

22 D.A.Lamis,E.D.Ballard,and B.A.Patel.2014.‘Loneliness and suicidal ideation in drug-using college students’,Suicide and Life-Threatening Behaviour,44(6):629-640.

23 W.Cannon.1942.‘Voodoo death’,American Anthropologist,44:169-181.

24 D.P.Phillips.1977.‘Deathday and birthday:an unexpected connection’,in J.M.Tanur et al.(eds),Statistics:A Guide to the Biological and Health Sciences.San Francisco,CA:Holden-Day,pp.111-125.

25 参见the report by Emma Innes in the Daily Mail on 15 November 2013，available online at www.dailymail.co.uk/health/article-2507365/ One-patients-visit-GP-LONELY-sick.html （accessed 21 January 2017），and related reports at that time.

26 Cacioppo and Patrick,Loneliness,p.228.

27 Ibid.,p.7.

28 Ibid.,p.99.

29 K.Clark.1982.An Experience of Celibacy:A Creative Reflection on Intimacy,Loneliness,Sexuality and Commitment.Notre Dame,IN:Ave Maria Press,p.27.

30 Cacioppo and Patrick,Loneliness,p.229.

31 Clark,An Experience of Celibacy,p.27.

32 C.Moustakas.1961.Loneliness.Upper Saddle River,NJ:Prentice-Hall.

33 S.Sirtio et al.2016.‘Existential loneliness at the end of life:design and proposal of Existential Loneliness Detection Scale of (ELDS),preliminary results’,Psycho-oncology,25(SP,S3):56-65.E.Ettema,L.Derksen,and E.Leeuwen.2010.‘Existential loneliness and end-of-life care:a systematic review’,Theoretical Medicine and Bioethics,31(2):141-169.

34 G.Frantz.2014.Sea Glass:A Jungian Analyst’s Exploration of Suffering and Individuation.Cheyenne,WY:Fisher King Press,p.51.

35 Ibid.,p.55.

36 Moustakas,Loneliness,p.x.

37 Cacioppo and Patrick,Loneliness,p.82.

38 有一项附加选择——“不知道”，尽管时常以无效进行处理，仍旧有学者认为该选项在处理心理状态方面是有效因子。

39 D.Russell,L.A.Peplau,and M.L.Ferguson.1978.‘Developing a measure of loneliness’,Journal of Personality Assessment,42:290-294.D.Russell,L.A.Peplau,and C.E.Cutrona.1980.‘The revised UCLA LonelinessScale:concurrent and discriminant validity evidence’,Journal of Personality and Social Psychology,39(3):472-480.The third version was reported in D.Russell.1996.‘UCLA loneliness scale (Version 3):reliability,validity,and factor structure’,Journal of Personality Assessment,66(1):20-40.

40 J.de Jong Gierveld.1978.‘The construct of loneliness： components and measurement’，Essence，2： 221-238.J.de Jong Gierveld and F.Kamphuis.1985.‘The development of a Rasch-type loneliness scale’，Applied Psychological Measurement，9（3）： 289-299.该量表最近的更新参见J.de Jong Gierveld and T.van Tilburg.2010.‘The De Jong Gierveld short scales for emotional and social loneliness： tested on data from 7 countries in the UN generations and gender surveys’，European Journal of Ageing，7（2）： 121-130.

41 R.S.Weiss.1975.Loneliness:The Experience of Emotional and Social Isolation.Cambridge,MA:MIT Press.

42 由劳拉恩提斯在财富杂志的访问中提到，网址如下： http：//fortune.com/2016/06/22/loneliness-is-a-modern-day-epidemic （accessed 22 January 2017）.

43 Cacioppo and Patrick,Loneliness,p.5.

44 M.McPherson,L.Smith-Lovin,and M.E.Brashears.2006.‘Social isolation in America:changes in core discussion networks over two decades’,American Sociological Review,71(3):353-375.

45 例如，J.S.Crouse，‘The loneliness of American society’，The American Spectator，18 May 2014，available online at https：//spectator.org/ 59230_loneliness-americansociety，accessed 23 January 2017）.

46 J.Griffin,The Lonely Society? London:Mental Health Foundation.

47我想要感谢ESS研究团队，让我可以使用这些数据（ESS Round 7： European Social Survey Round 7 Data，2014，data file edition 2.1，Norwegian Centre for Research Data，Norway-Data Archive and distributor of ESS data for ESS ERIC）.百分比经过权重赋值得出；每个国家，百分比加起来100。