视力障碍辅助技术：直接检眼镜检查方法及注意事项

直接检眼镜使用简单易学，所见眼底图像为正立放大实像。

1.检查步骤

（1）检查者站在被检者右侧，右手持检眼镜，头向右肩倾斜，将检眼镜的观察孔置于被检者右前方，检查被检者右眼，指引被检者去除眼镜并注视远处视标。用示指转动镜片转盘，根据被检者和检查者屈光度数选择检眼镜所需的屈光度数。

（2）将检眼镜置于被检者眼前10cm偏颞侧，与被检者视线成15°夹角，用点状光配合+8～+10D的镜片，聚焦于被检者虹膜。嘱被检者上下左右各方向转动眼球，检查屈光介质的透明性。如果玻璃体混浊，在红色背景上可见暗影飘动，而晶状体或者角膜上混浊产生的暗影不随眼球运动而运动。

（3）减少正镜度数并向被检者移近，直到聚焦于眼底。首先检查视盘，包括边界、颜色、视杯的大小及深度，有无隆起、水肿、出血或渗出，确定杯盘比（C/D）等。然后沿从视盘出发的血管，分别从上方、下方、鼻侧到颞侧，依次观察眼底中周部和周边部，主要观察视网膜血管情况，了解视网膜有无出血、渗出、色素改变、变性区、裂孔、脱离和增殖等。检查过程中，根据所检查的象限，引导被检者转动眼球配合，如检查3点钟方位，令被检眼向3点钟方向注视。最后嘱被检者注视光源，观察黄斑部，主要检查中心凹反光是否锐利，黄斑部颜色是否均匀，有无出血、渗出、裂孔、前膜等。

（4）站在被检者左侧，左手持镜，头向左肩倾斜，重复（2）～（3）步骤，用左眼观察被检者左眼。

2.注意事项(www.xing528.com)

（1）一般先检查右眼再检查左眼，或者先检查患眼再检查对侧眼。

（2）检查眼底要逐个象限依次检查。

（3）即使单眼发病也要进行双眼眼底检查。

（4）眼底检查需要在暗室中进行，小瞳下可检查眼底后极部，如需详细检查周边眼底，应先行散大瞳孔。对于闭角型青光眼或浅前房者，散瞳应谨慎，检查完毕应及时缩小瞳孔。

（5）对于患有感染性眼表疾病者，如急性结膜炎、化脓性角膜炎等，一般不行该项检查。