大脑知觉功能障碍-视力障碍辅助技术

大脑知觉功能异常导致无法获得清晰影像，主要为大脑皮质性视力障碍。大脑皮质性视力障碍是由于视交叉后视觉神经传导路径及大脑视觉处理区域受损造成的视力障碍；因脑损伤而无法将所看到的影像，在视觉传导通路中转译成视觉信息或无法正确解读视觉信息。大脑皮质性视力障碍又称为视觉皮质损伤、视神经系统障碍、视皮质盲和脑伤导致视力损伤等，本章提到大脑皮质性视力障碍均为婴幼儿大脑皮质视力障碍。

近年来大脑皮质视力障碍相关的个案数不断攀升，有研究表明视障婴幼儿调查中，24％合并有大脑皮质视力障碍。而在重度的多重残疾视障婴幼儿中高达92％。

1.病因

（1）窒息：通常在分娩的过程中发生，分为缺氧及缺血两种，约有60％缺氧和缺血的早产儿有视皮质损伤的问题。

（2）脑室内或室管膜下出血。

（3）中枢神经系统受到感染：如脑膜炎、脑炎等。

（4）大脑发育不正常：如癫痫、脑积水等。

（5）头部损伤：如颅脑损伤等。

（6）脑室周围白质软化。

2.临床表现

（1）学习新事物困难，甚至无法同时使用听觉和视觉，容易产生阅读障碍。

（2）眼睛易疲劳、畏光、看远困难、视野缺损，视力损伤程度严重导致全盲。

（3）深知觉较差，动态视觉较好，偏好简单背景及移动物体。(www.xing528.com)

（4）对视觉的颜色较为偏爱，喜欢凝视灯光或无目的的凝视，且对新颖事物的接受程度不高。

除了临床症状及体征表现，大脑皮质性视力障碍的诊断还有两个主要特点，一是基于视力障碍不是由视交叉前侧的视觉通路疾病导致；二是视力障碍的程度和眼睛完好的程度不相关。与以眼病引起的视力障碍的不同之处在于它的眼睛外观正常，极少伴随眼球震颤，婴幼儿没有刻意挤压眼睛的行为。为减少视觉拥挤效应，婴幼儿会将对象拉近观看，简化视觉画面。

大脑皮质性视力障碍需要进行核磁共振、CT等大脑检查及视觉诱发定位眼电图和视网膜电图等视觉电生理检查予以明确。

3.治疗　其治疗较为困难，找到病因后进行对症治疗或者基因治疗。重点在于康复，特别需要在医生、康复师和特教老师的共同帮助下进行功能性视力康复。

思考题

1.透镜的基本结构有哪些？

2.三棱镜的基本应用有哪些？

3.远、近视的矫正方法有什么？

4.眼是如何看清楚物体的？

5.影响视觉的主要原因是什么？

6.白内障、青光眼、年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变、视网膜色素变性视力障碍的特点？