视路由视网膜光感受器起至大脑枕叶皮质的视觉中枢为止的整个视觉传导路径。临床上通常指从视神经开始，经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射到枕叶视觉中枢的神经传导通路，如图1-1-3。
图1-1-3 视路
1.视神经 是中枢神经系统的一部分。从视盘起至视交叉前脚这段神经称视神经，全长约40mm。按其部位划分为：眼内段、眶内段、管内段和颅内段四部分。
（1）眼内段：通常称视神经乳头，是从视盘开始，约100万～120万个神经节细胞轴突组成的神经纤维，成束穿过巩膜筛板出眼球，长约1mm。可分四部分：神经纤维层、筛板前层、筛板和筛板后区。临床上可从眼底视见神经纤维层（橙红色）、筛板前层中央部分（杯凹），有时可见到视杯底部的小灰点状筛孔，即筛板。筛板前的神经纤维无髓鞘（直径1.5mm），筛板以后开始有髓鞘包裹（直径3.0mm）。眼内段视神经血供来自视网膜动脉分支和睫状后短动脉分支。
（2）眶内段：长约25mm，位于肌锥内，较眼球后部至视神经孔的距离（18mm）要长，以利于眼球转动。视神经外由视神经鞘膜包裹，此鞘膜是三层脑膜的延续。鞘膜间隙与颅内同名间隙连通，有脑脊液填充。在距眼球10～15mm处盘斑束逐渐转入视神经的中轴部，来自视网膜其他部位的纤维，仍位于视神经的相应部位。眶内段视神经血供主要来自眼动脉分支和视网膜中央动脉分支。
（3）管内段：即视神经通过颅骨视神经管的部分，长4～9mm。鞘膜与骨膜紧密相连，以固定视神经。此段与眼动脉伴行并由其供血，神经纤维排列不变。
（4）颅内段：为视神经出视神经骨管后进入颅内到达视交叉前脚的部分，约为10mm，直径4～7mm。颈内动脉和眼动脉供血。
2.视交叉 是两侧视神经交汇处，呈长方形，横径约为12mm，前后径8mm，厚4mm的神经组织。此处的神经纤维分二组，来自两眼视网膜的鼻侧纤维交叉至对侧和来自颞侧的纤维不交叉。黄斑部纤维占据视神经和视交叉中轴部的80％～90％，亦分成交叉纤维和不交叉纤维。(www.xing528.com)
视交叉与周围组织的解剖关系：前上方为大脑前动脉及前交通动脉，两侧为颈内动脉，下方为脑垂体，后上方为第三脑室。这些部位的病变可侵及视交叉而表现为特征性的视野损害。
3.视束 为视神经纤维经视交叉后位置重新排列的一段神经束。离开视交叉后分为二束绕大脑脚至外侧膝状体。来自下半部视网膜的神经纤维（包括交叉的和不交叉的）位于视束的外侧，来自上半部视网膜的神经纤维（包括交叉的和不交叉的）位于视束的内侧，黄斑部神经纤维起初位于中央，以后移向视束的背外侧。
4.外侧膝状体 位于大脑脚外侧，卵圆形，由视网膜神经节细胞发出的神经纤维约70％在此与外侧膝状体的节细胞形成突触，换神经元（视路的第四级神经元）后再进入视放射。在外侧膝状体中，灰质和白质交替排列，白质将灰质细胞分为6层，由对侧视网膜而来的交叉纤维止于第1、4、6层，由同侧视网膜而来的不交叉纤维止于第2、3、5层。
5.视放射 是联系外侧膝状体和枕叶皮质的神经纤维结构。换元后的神经纤维通过内囊和豆状核的后下方呈扇形散开，分成背侧、外侧及腹侧三束，绕侧脑室颞侧角形成Meyer襻，到达枕叶。
6.视皮质 位于大脑枕叶皮质相当于Brodmann分区的17、18、19区，即距状裂上、下唇和枕叶纹状区，是大脑皮质中最薄的区域。每侧与双眼同侧一半的视网膜相关联，如左侧视皮质与左眼颞侧和右眼鼻侧视网膜相关联。视网膜上部的神经纤维终止于距状裂上唇，下部的纤维终止于下唇，黄斑部纤维终止于枕叶纹状区后极部。交叉纤维在深内颗粒层，不交叉纤维在浅内颗粒层。
由于视觉纤维在视路各段排列不同，所以在神经系统某部位发生病变或损害时对视觉纤维的损害各异，表现为特定的视野异常。因此，检出这些视野缺损的特征性改变，对中枢神经系统病变的定位诊断具有重要意义。
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