有许多人认为老人牙齿松动脱落是自然现象，防也无用，治也无益，但事实并非如此，牙齿只有在病理状态下才可出现松动，不单是老年人，其他年龄的人也可能牙齿松动。牙齿犹如一棵牢牢长在泥土里的树木，树干立在地面上，树根深深埋在泥土里。只是牙根和牙槽骨之间是有千万根弹性纤维牵拉着的。这些把牙根悬挂在牙槽骨中间的纤维，医学上称它为牙周膜。在正常情况下，牙齿也有一定水平方向的动度，不超过0.02毫米，轴向动度极其微小，这种生理性运动对牙齿具有一定的保护作用。牙齿的生理动度一般不易被察觉。只有在炎症、创伤、牙周支持组织结构破坏时，牙齿动度超过生理范围，才出现临床的牙齿松动。牙周病、外伤、根尖周病、咬合创伤等原因都会导致牙齿松动。
目前在我国，估计有80%的中老年人患有牙周疾病，所以我国的老年人许多人牙齿不全甚至全口牙齿脱落。如果龋齿得不到及时治疗，最后也必将拔除造成缺牙现象。所以说，老年人的牙齿松动脱落并不是一种正常的生理现象，只要注意口腔卫生保健，有了口腔疾病及时认真治疗，到了老年仍然会有一口健康的牙齿。
牙周疾病是造成老年人牙齿丧失的“罪魁祸首”。牙周疾病是牙周组织各类疾病的总称，主要有各种牙龈炎、牙龈增生、牙周炎、牙周萎缩等，是牙齿周围组织的一种慢性破坏性疾病，前期通常以牙龈出血为主要症状，表现为刷牙时出血、晨起口水带血，牙龈肿大、口臭、牙龈萎缩、牙齿对刺激的食物过敏等，随着病变的加重，会出现牙龈流脓、咀嚼无力、牙齿松动，其间可有反复发作的牙周脓肿，最终可导致全口多个牙齿松动、脱落。
老年人预防牙周疾病需要做到以下几点。
（1）注意口腔卫生，做到每天早晚认真刷牙。刷牙时要用柔软刷毛的牙刷，刷头不能太大，要沿牙龈缝的方向上下刷，刷牙每次大约3分钟。
（2）注意营养均衡，少吃硬的、较坚韧的食品，防止过度使用加速其松动脱落。
（3）要坚持每天使用牙线：牙线是用于清洁牙缝内的菌斑及食物残渣的，目前市场上都有出售。而人们饭后最习惯使用的牙签通常只能用于有明显牙龈退缩、牙缝较大的部位，否则长期使用牙签剔牙，反而会导致牙龈退缩，牙缝变宽，食物更易嵌塞。
（4）定期洁牙：刷牙是无法清除牙结石的，牙结石只有通过口腔医生使用专门的洁牙机才能清除。去正规的医院由专业的医生进行定期洁牙是不会对牙龈造成损害的。正常人每半年或一年就需要洁牙，这种口腔卫生保健从儿童时期就可以开始。对于患有牙周炎的患者，每隔3～6个月就需要进行牙周复诊。
（5）戒烟：吸烟是牙周炎发生发展的危险因素。研究显示，吸烟者患重度牙周炎的概率较非吸烟者高3～7倍，而且吸烟数目越多，牙周炎的严重程度也就越高。吸烟者牙周治疗的疗效也较非吸烟者差。因此，对于患有牙周炎的吸烟者有必要戒烟。
对引起的牙齿，若轻度松动，通过有效的牙周病治疗，多会恢复正常；若中度松动，在治疗牙周病的同时，还应该把松动牙与相邻的牙结扎固定在一起，用以降低松动牙的负荷，阻止牙齿松动的加重，这时松动的牙齿多数还不能恢复；若重度松动，也就是说牙齿无论上下左右均明显松动，这时多采用拔除患牙的方法，避免加重相邻牙齿不必要的负担。
牙周炎或龋病所致的根尖周炎急性发作时出现的牙齿松动，治疗主要是控制炎症，一旦急性炎症缓解，牙齿松动情况也能减轻或消失。个别牙咬合力量过大或咬合关系异常时出现的牙齿松动，一般经医生调整咬合后，消除咬合创伤，牙槽骨能自我修复，牙齿也可恢复稳固状态。外伤造成牙齿松动时，若轻度松动，可服用消炎药，一旦炎症消退，牙齿即可自动恢复稳固状态；若松动严重或脱位、移位时，就应将牙齿复位，然后结扎固定于相邻的牙齿上，并服用消炎药，保持口腔卫生，短期内禁用此牙等等，过1～2个月此牙即可恢复正常。(www.xing528.com)
因此，对于松动的牙齿不要轻言拔除，而应该查明病因，妥善治疗。通过治疗，多数松动的牙可以得到保留，越早期就诊，疗效越佳。
特别提醒
（1）“叩齿”保健：做时可采取端坐位，神思平稳、上下唇微闭合，而将上下牙反复地分开合上，相互叩击出声。每日早、中、晚各做1次，每次叩齿50下，叩齿力量以不致引起疼痛不适为度。注意，如果患有牙周病，某些牙或全口牙已开始松动了，就不可以做这种保健运动了。
（2）刷牙按摩牙龈：在刷牙的时候，可以有目的的将牙刷毛扭转45度，压在牙龈上，使牙龈暂时缺血，然后再放松牙刷，当放松时，局部血管扩张充血以此来达到按摩；另外，将牙刷毛放在牙颈部，反复做上下短距离的颤动动作，对牙龈边缘及龈乳头本身有按摩作用，同时也有清洁局部的作用。
（3）口内按摩牙龈：漱口后，用洗净的手指轻轻按压牙龈，由牙根部施力向牙冠部滑动按摩，依次为上、下、左、右、内、外，共3分钟，按摩完毕漱口。
（李国强）
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李国强
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