【摘要】：牙列拥挤表现为个别牙或多个牙在各处方向的错位，如唇（颊）舌向错位、前后向错位、高位低位、扭转等。牙列拥挤常发生在前牙区，但现在也有较多的患者存在后牙拥挤。牙列拥挤的矫治采用固定矫治器，具体方法有牙弓扩展、邻面去釉、拔牙矫治。固定矫治结束后，患者需戴用保持器维持治疗效果。保持器一般为活动的，进食和刷牙时需取出。保持器必须严格按医嘱戴用，不然牙列拥挤会复发。
造成牙列拥挤的直接原因是牙齿的大小与容纳牙齿骨量的大小不协调，牙齿宽度的总和相对大，而骨量相对小，现有牙弓（牙槽基骨）不能正常容纳牙弓内全部牙。从古人类到现代人，错
畸形从无到有，直至到现代人类中普遍存在，这种现象与人类进化过程中咀嚼器官的不平衡退休密切相关。咀嚼器官中，颌骨的退化先于牙齿的退化。
牙列拥挤表现为个别牙或多个牙在各处方向的错位，如唇（颊）舌向错位、前后向错位、高位低位、扭转等。牙列拥挤常发生在前牙区，但现在也有较多的患者存在后牙拥挤。前牙拥挤不同程度地影响美观，部分导致上下牙弓
关系紊乱而影响正常口腔功能。后牙拥挤往往影响咬合功能，不容忽视。另外，牙列拥挤不同程度地妨碍局部牙齿的清洁而好发龋齿、牙周病，严重者由于咬合关系长期紊乱，影响口腔整体正常发育，也可能引起颞下颌关节疾病。
牙列拥挤的矫治采用固定矫治器，具体方法有牙弓扩展、邻面去釉、拔牙矫治。固定矫治结束后，患者需戴用保持器维持治疗效果。保持器一般为活动的，进食和刷牙时需取出。保持器一般戴用时间为2年左右，固定矫治结束后的半年至1年时间内需全天戴用（进食、刷牙除外），之后可改为仅夜间戴用，逐渐减少戴用时间。保持器必须严格按医嘱戴用，不然牙列拥挤会复发。
特别提醒(www.xing528.com)
患者在正畸治疗过程中应保持口腔卫生清洁，忌咬硬物，按时复诊。
（徐培成 钱文昊）
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