我们把各种原因导致上颌和下颌牙列全部缺失的颌骨称为无牙颌，多见于老年人。无牙颌影响着患者的消化功能、发音和面容，此外，随着时间推移，无牙颌患者的牙槽嵴、口腔黏膜、颞下颌关节和肌肉神经系统会产生进一步的退行性或病理性改变。采用人工材料替代缺失的上颌和下颌完整牙列及相关组织的全口义齿，靠义齿基托与无牙颌黏膜组织紧密贴合及边缘封闭产生的吸附力和大气压力固位，使义齿吸附在上下牙槽嵴上，以恢复患者的缺损组织和面部外观，恢复咀嚼和发音功能。在种植义齿问世之间，全口义齿修复是牙列全部缺失的唯一修复方法。
开始进行全口义齿修复治疗前，应做好充分的口腔检查和口腔准备。医生要对无牙颌患者的个体情况进行全面、系统了解，确定正确的诊断和治疗计划。对患者的口颌系统、颌面部进行检查，对口腔内部牙槽嵴、黏膜、系带和肌肉的附着、腭穹隆的形态、上下颌弓的形态和位置关系、舌的大小和位置、唾液分泌情况等进行全面检查。对不同的口腔情况开展牙槽嵴修整术，唇、颊舌系带成形术，唇、颊沟加深术，牙槽嵴加高术，切除炎症性增生软组织等外科治疗，同时加强患者颌面部肌肉训练，通过有意识的下颌运动训练，既可以使口颌系统肌肉松弛，增强神经肌肉协调性，又可以消除紧张心理，更好地与医生配合。
初戴全口义齿或戴用一段时间后，由于各种原因，可能出现许多不适症状。①疼痛：全口义齿初戴后容易造成组织压伤，引起疼痛。②固位不良：全口义齿固位不好大多见于下颌。③发音障碍：一般情况下，全口义齿初戴时，常发音不清楚，需要患者逐渐适应和克服。④恶心：部分患者在初戴义齿时，会出现恶心，甚至呕吐的症状。⑤咬颊、咬舌：由于后牙缺失时间过久，两颊部向内凹陷，或舌体变大而造成咬颊或咬舌现象，经过戴用一段时间后，常可自行改善。⑥咀嚼功能不好：全口义齿咀嚼功能不好的原因，常常因上下颌牙齿接触面积小；或在调磨咬合过程中，磨去了应有的尖凹解剖的形态，或垂直距离低。⑦心理因素的影响：患者自认为戴全口义齿后，应和真牙一样，可以说话、吃饭。其实义齿和天然牙还是不同的，全口义齿是需要患者参与配合的一种治疗方法，患者的积极使用、主动练习是非常重要的。遇到不适症状需及时到医院进行修改，以便保护口腔组织的健康和功能的恢复。(www.xing528.com)
（徐培成 钱文昊）
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