我们通常所说的活动假牙就是可摘局部义齿，即可以自由取下的假牙。它是利用口内余留的天然牙、黏膜、牙槽骨做支持，借助义齿的固位体和托板等部件装置取得固位和稳定，用以修复缺损的牙列及相邻的软硬组织。
活动假牙适宜于口腔中缺牙比较多，特别是末端的牙齿缺失，或者余留牙条件比较差，比如有比较明显的松动，不能够胜任作为固定桥中桥墩的任务，那就只能做活动假牙。此外，如果有其他组织，比如牙槽骨、颌骨或软组织大量缺损，需要用假牙的托板来恢复，也要用活动义齿来修复。还有些患者有条件做固定假牙，但是不舍得磨牙或者不愿意打麻药，或者嫌做固定假牙太费时间、精力，或者是伤口还未愈合，但要先解决美观问题必须先做一副假牙进行过渡，那也只能做活动假牙。
活动假牙的优点是适应证较多，从缺一颗牙到剩一颗牙都能用可摘局部义齿修复。此外，相对于固定义齿，活动义齿修复时需要磨除剩余牙的体量少得多，操作时间短，相对简单，患者不易疲劳。因此，对于不能接受磨牙，或者需要速战速决的患者可以考虑可摘局部义齿。活动义齿价格比较便宜，能被广大患者接受，修复后容易进行修改，损坏后也容易进行修理，即使其他牙齿以后因故拔除，很多情况下也可以通过修改原来的义齿而进行处理，不必重新制作新义齿。由于义齿能够由患者自由取下洗刷，因此能保持良好的口腔清洁。
活动假牙的缺点：一是体积大，一般而言，义齿体积大小与缺失牙的数目成正比。因此，托板会做得比较大，异物感会比较明显，少数敏感的患者甚至会出现严重的恶心现象，因此舒适性较差。二是美观性较差，活动义齿是通过金属材质的卡环卡抱在剩余牙上，让义齿固定在口腔内。因此当受条件所限，不得不把卡环放在相对靠前位置的牙上时，也许会影响美观。三是稳定性较差，容易发生各方向的晃动，不同缺牙条件下不同设计的可摘局部义齿的稳定效果也有很大差异，特别是末端游离缺失，也就是缺牙区有一侧或两侧是没有余留牙的情况时，在口腔内翘起、摇晃的情况最明显。四是咀嚼效率低，人工牙大多数是树脂制成，因此耐磨性、硬度不如固定桥，当遇到末端游离缺失时，由于黏膜具有一定的支持作用，并有一定弹性，咬合时，黏膜支持的那部分义齿基托会下沉，大部分咬合力就被缓冲化解了。因此活动假牙的咬合效率无法和固定义齿相提并论，患者会感觉牙齿比较钝，很多比较韧的食物拼命嚼还是嚼不碎。吃硬点的东西牙肉往往还会痛，这点在牙槽骨吸收很明显，形态像把刀刃的情况时尤甚。五是容易食物嵌塞，需要注意口腔卫生。由于口腔比较复杂，牙齿周围存在倒凹，牙槽骨也不是完全平整，也存在大小不等的骨尖和倒凹，这些倒凹容易嵌塞食物。虽然可以通过过义齿设计以及调磨改善天然余留牙的形态来尽量减小倒凹的影响，但不可能像固定义齿那样较好的避免食物嵌塞。六是容易产生剩余义齿和黏膜的疼痛不适，修改可能性大，适应时间长。这些情况在刚戴义齿时尤其明显，前面已经说到，很多情况下需要黏膜协助支持，因此在咬合力的作用下，义齿会有不同程度的下沉，黏膜会受到压缩，等黏膜压缩到一定程度才趋于稳定，因此在下沉过程中局部义齿部件可能会过多的压迫黏膜产生破溃，患者会感觉咬合时疼痛。(www.xing528.com)
活动假牙刚开始佩戴时还不适应，宜进软性食物为主，后逐渐过渡到一般食物，牙肉有明显疼痛或者其他不适，如咬到自己的舌头、颊黏膜等，且无缓解趋势时就要找医生修改，口腔条件越差，不适感就越明显，适应期就越长，修改次数就越多。特别需要患者记住：修改要及时，切忌不舒服就长期不戴，这样口腔内情况就会发生变化，再想戴时会发现就位困难，如果无法戴入假牙就有报废的可能，修改前2个小时一定要将假牙戴入口中，黏膜上会留下牙齿的痕迹，这样医生能够干扰假牙在口中留下的痕迹进行修改，否则修改将无据可依，事倍功半。晚上睡觉前必须取下义齿，这样可以让口腔内的黏膜得到放松休息，减少蛀牙的发生，也能防止误吞现象。取下后用软毛牙刷轻轻刷洗，切忌用硬毛牙刷用力刷，否则会磨损义齿的塑料部件，表面变得粗糙，增加色素等沉积，影响美观，常有患者抱怨自己的假牙越清洗越脏就是这个道理。清洗后存放在冷水中，禁用热水，也不要干燥保存，以免变形，也不要用乙醇等有机溶剂。早上刷好自己的余留真牙后，再戴上假牙。配戴假牙后每年复查1次，因为口腔内情况可能会随着时间而改变，如牙槽嵴的吸收、牙齿磨耗等，这就需要对义齿进行一些调整，使义齿适合口腔内的新情况，有蛀牙等也需及时处理。
（徐培成 钱文昊）
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