随着人们生活水平、健康意识和审美标准的提高,人们对牙齿美的追求越来越高。前牙美学修复成为牙齿美容的重要途径,患者对于前牙修复的目标不仅局限于修复破损或变色的牙齿,而且更希望达到逼真的色泽及外观效果以及安全无刺激性。随着牙科材料的日新月异和口腔数字化技术的异军突起,前牙美容修复的主力军逐渐由传统的烤瓷牙发展为当下流行的全瓷牙。全瓷牙因其优越的美学性能和生物相容性,越来越受到爱美人士的青睐。
那么,全瓷牙(即全瓷冠)到底跟传统的烤瓷牙有什么差别?
(1)传统的烤瓷牙(即金属烤瓷冠)是由金属材料内层冠和表面的烤瓷层构成,具有较高的强度和一定的美观性。根据内层金属的不同类型,烤瓷冠又分为贵金属烤瓷冠(金合金等)、半贵金属烤瓷冠(银钯合金)和贱金属烤瓷冠(镍铬合金、钴铬合金等)。尽管非贵金属烤瓷冠的价格低廉,但它们存在以下风险及不足。
美观效果不高:由于烤瓷冠的内层金属是不透光的,所以前牙烤瓷冠无法模拟天然牙的自然光泽和通透性。
边缘密合性不足:由于制作工艺和材料的因素,贱金属烤瓷冠的边缘与牙齿之间可能存在微小间隙,长时间使用易导致冠边缘继发龋。
生物相容性欠佳:由于金属离子和细小碎屑的释放,部分患者配戴贱金属烤瓷冠一段时间后颈缘处的牙龈组织会出现“灰线”或红肿炎症,在国外还时常有此类烤瓷牙引发过敏反应的病例报道。
制作工艺复杂,患者等待时间长:制作烤瓷冠首先要形成金属基底冠,然后在其表面烤瓷,加工周期一般需要1周时间。
镍铬合金和钴铬合金存在铁磁性,戴此类烤瓷冠者进行头面部磁共振检查时可能出现伪影干扰。
(2)全瓷牙(又称全瓷冠)是覆盖于整个牙冠表面且不含金属材料的瓷修复体。根据材料不同,全瓷牙又可分为玻璃陶瓷类全瓷牙和氧化锆全瓷牙。随着数字化技术的发展,这两种全瓷冠均能采用CAD/CAM(计算机辅助设计/制作)技术完成制作。相比烤瓷牙,全瓷牙具有以下优势。(www.xing528.com)
自然美观性:由于全瓷牙采用与牙齿颜色相近的高强度陶瓷材料制成,具有逼真的色泽、半透明度和光泽度,能达到“以假乱真”、惟妙惟肖的效果。
高精密度:全瓷冠均能采用数字化印模和CAD/CAM技术制作,大大提高了牙冠的密合度。
优越的生物相容性:全瓷材料化学性能稳定,没有金属离子释放,对细胞、牙龈组织和人体均无不良刺激。
高效快捷:采用椅旁CAD/CAM技术制作玻璃陶瓷类全瓷牙,可实现当天治疗当天完成修复,大大提高效率节省就诊时间。
无磁性:全瓷牙不含金属成分,完全不影响磁共振检查效果。
近年来全瓷牙被广泛应用于前牙美容修复,具有较广泛的适应证,例如:修复牙体缺损(包括牙折断、切角缺损等);变色牙(包括修复中/重度四环素牙、氟斑牙及死髓变色牙等);牙列缺损(即缺牙);牙齿发育性疾病(如釉质发育不全、过小牙、异形牙);关闭牙间隙;轻度错位牙;种植义齿修复等。
(俞懿强 苏俭生)
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