门牙间缝隙治疗方法-美丽与健康同行

经常听到患者朋友这样的困扰和疑惑：“医生，我门牙当中有缝难看怎么办？”“门牙有缝是不是会漏财啊？”“我一笑就漏牙缝，所以拍照时不敢微笑。”确实，前牙间隙尤其是上前牙间隙是临床上比较常见的牙列异常现象，它不仅影响美观，而且对咬合、发音功能的行使甚至心理健康都会产生不良影响。

前牙之间为什么会产生牙缝呢？主要可归纳为发育性、病理性和生理性因素三方面原因。

发育性牙间隙：指发育过程中颌骨发育量大于替换恒牙的宽度，导致骨量大于牙量。打个比方，一个可以住10人的房间只住了6个人，那么人与人之间的距离自然就远了。

病理性牙间隙：牙周病，龋病破坏牙齿之间的邻接面导致牙间隙。

生理继发性牙间隙：因为牙齿缺失后较长时间未修复导致邻牙向缺失处移位；此外，个别或多数牙冠部磨耗至最大周围线以下也可产生牙间隙。

有哪些方法可以治疗门牙间隙、恢复美观呢？目前，前牙间隙的治疗方法主要有全冠修复法、贴面修复法、复合树脂直接修复法和正畸治疗法。我们着重探讨一下前面三种前牙美容修复方法。(www.xing528.com)

（1）全冠修复法：这是修复牙间隙的传统方法，即把牙缝旁边的两颗牙齿打磨修整后做两个牙套（金属烤瓷冠或全瓷冠），来恢复牙齿形态关闭缝隙。该方法的优点是烤瓷／全瓷牙美观性好、坚固耐用，缺点是对牙体组织切割量较大、制作成本较高。

（2）贴面修复法：贴面修复就是采用黏结技术，在保存活髓、少磨牙的情况下，将瓷材料或复合树脂黏结覆盖于美学缺陷牙体表面，以改善牙体的形态颜色、关闭牙齿间隙。口腔美容的目标就是以最小的创伤获得最大的美容改善。随着微创牙科理念和技术的发展，贴面修复越来越受到广大爱美人士的青睐。贴面修复的最大优势是超薄和微创。由于贴面厚度可薄至0.3毫米，因此仅需要磨除极少量的牙体组织甚至无牙体磨除。随着黏结技术的发展，近年出现了无预备流体瓷部分贴面，可以最大限度地保存牙体组织结构，兼具无创伤和高美学的优点。贴面修复的另两大优点是美观和健康。根据贴面的材料，贴面修复可分为全瓷贴面和树脂贴面。这两种贴面尤其是全瓷贴面具有稳定的颜色、逼真的光泽度和通透性。而且全瓷材料生物相容性较好，对人体和牙龈组织无刺激。由于瓷贴面具有优良的美学和生物学特性，而且较大限度地保存牙体组织，成为关闭前牙间隙较为理想的方法。

（3）复合树脂直接修复法：即对牙齿表面进行少量打磨后，使用光固化复合树脂材料在口腔中直接塑形固化抛光，修复牙齿形态并关闭牙齿间隙。这种方法多变灵活、快捷高效，树脂材料色泽丰富、透明度高。值得一提的是，树脂材料的耐磨性和色彩稳定性（变色和被着色性）不及全瓷材料，治疗后需要定期随访观察。

（俞懿强　苏俭生）