随着人口老龄化加剧和老年人健康意识的提高，越来越多的老年朋友希望拥有一口健康美丽的牙齿。健康的前牙不仅能发挥良好的咀嚼／发音功能，而且承担着重要的美观作用。然而由于老年人前牙容易龋坏或发生重度磨耗，前牙牙体组织缺损和残根残冠成为困扰老年朋友的常见问题。残根残冠的传统治疗方法是拔除牙根后装假牙。然而，有的残根残冠相当牢固并有保留价值，而且不少老年人患有心脑血管疾病、糖尿病等全身系统性疾病，拔牙存在较大风险。因此，广大老年朋友都希望能保留前牙的残根、残冠。
那么什么样的牙根还能保留呢？可保留的残根、残冠需要具备如下条件：①牙根不松动；②无明显牙周病变（牙周炎等）或根尖病变（即牙根尖组织发炎），或者经过牙周治疗／根管治疗恢复良好的牙根；③牙根根面位于牙龈以上或与龈缘齐平，或位于龈下2毫米以内。一般来说，如果牙根剩余的牙齿组织越多、牙根的稳固性越好、牙根在骨头中的深度越大，则牙根的保留效果可能越好。
前牙残根残冠需要怎么治疗才能保留？为了保留残根残冠用以今后的义齿修复，首先需要进行一系列的前期治疗，就犹如建造大厦之前要打好高楼的地基。对于断面在牙龈以上的残根残冠，需要将残根残冠的龋坏组织去干净，进行完善的“根管治疗”（就是清除牙根内部的炎症牙髓组织，消炎后将牙根内部的管道堵塞封闭起来），最后在牙根基础上进行“桩冠修复”。桩冠修复就是在牙根内部打入一根桩核来加固牙根并恢复出完整的牙冠，然后在牙冠表面做一个牙套（即烤瓷牙或全瓷牙）。桩核修复技术是目前保留残根残冠、恢复其美观和咬合功能的重要手段。根据桩核材料的不同，可分为铸造金属桩核和玻璃纤维桩核。金属桩坚固耐用，但制作周期较长（1周左右）、有金属离子释放、美观性欠佳，而且金属桩核的弹性模量高于牙体组织易导致薄弱牙根折裂。与金属桩核相比，玻璃纤维桩具有制作快捷省时、生物相容性良好、美观性佳（色泽和透光度与牙齿接近）等优点，尤其是其弹性模量与牙齿非常接近、能有效保护脆弱牙根。目前，玻璃纤维桩核技术已被广泛应用于前牙美容修复。(www.xing528.com)
对于缺损严重的残根，如牙根边缘平齐牙龈缘或位于牙龈下方的残根，保留方法就较为复杂。如果残根被增生性的炎症牙龈组织所覆盖或龈边缘肥厚、不整齐，需要先进行牙龈切除术：应用手术刀、电刀或激光切除增生牙龈，完全暴露残根根面，并修整牙龈边缘使之整齐规则，这样才能使得修复体边缘与牙体组织密合，从而获得良好的修复效果。对于某些过于短小或者断面较深的残根残冠（如过短的临床牙冠不能提供足够的固位力，前牙牙冠过短、长宽比不协调，根面位于牙龈边缘下方3.5～4毫米的残根），在进行前牙牙根美容修复前还有必要实施牙冠延长术，即通过牙周手术切除患牙周围的部分牙龈和牙槽骨，使临床牙冠变长，以增强修复体的牢度和美观度。
（俞懿强 苏俭生）
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
