【摘要】：乳房缩小手术常用方法是按乳头乳晕的蒂部设计。术式塑形好，切除组织量多，且白色人种瘢痕不明显，下蒂法为北美地区最流行的术式。但在肥大乳房切除腺体组织时，由于蒂部较长，容易损伤血管及感觉神经。但对于乳房下部丰满形态的塑造略有欠缺。但有损伤支配乳头乳晕的神经的可能，术后出现乳头乳晕复合体感觉丧失的风险较高。
（1）上蒂：上蒂法仅需取较小的皮肤切口，但切除的乳腺组织相对较少，适用于轻、中度巨乳症患者（乳腺组织切除量小于1 000克）。上蒂最主要的缺点是术后出现乳头乳晕复合体感觉障碍的风险较高。
（2）下蒂：下蒂法可切除较大量的乳腺组织（3000克），适用于重度巨乳症患者。由于形成真皮乳腺蒂的皱褶在乳腺下方，术后乳房下部丰满形态自然，乳头乳晕感觉良好。术式塑形好，切除组织量多，且白色人种瘢痕不明显，下蒂法为北美地区最流行的术式。
（3）中央蒂：中央蒂法乳头乳晕血供良好，可以依据需要切除少量至较多量的乳腺组织。但在肥大乳房切除腺体组织时，由于蒂部较长，容易损伤血管及感觉神经。
（4）内侧蒂：内侧蒂旋转弧度很大，可以对乳房进行更好的塑形，适用于大多数的巨乳缩小术。但对于乳房下部丰满形态的塑造略有欠缺。(www.xing528.com)
（5）外下侧蒂：是对水平双蒂法的改良，主要切除的乳腺组织位于乳房的中央及内下区域。塑形后的乳房外下方丰满，更符合美学的观点。但对于塑形有一定限制，不适合过大的乳房。
（6）垂直双蒂：垂直双蒂法乳头乳晕得到较丰富的血供，大大降低了乳头乳晕坏死的可能性。此法不仅可以切除乳房内外侧大部分乳腺组织及脂肪，还可以切除部分真皮乳腺蒂下方的乳腺组织，即使重度乳房肥大患者也适用（乳腺组织切除量大于1000克）。但有损伤支配乳头乳晕的神经的可能，术后出现乳头乳晕复合体感觉丧失的风险较高。
（亓发芝）
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
