皮肤抗日晒：保持美丽与健康

皮肤老化有内外两种：一是由基因控制的细胞新陈代谢导致的皮肤自然老化，我们称之为内在老化；二是因外界环境因素导致的皮肤老化，我们称之为外在老化。日晒导致的老化又叫光老化，是皮肤外在老化最主要的表现形式。

皮肤光老化主要发生于被阳光紫外线辐照的暴露皮肤，常表现为皮肤松弛、结节、皮革样外观、明显干燥和脱屑，光老化部位皮肤呈黄色或灰黄色、较粗糙、用力伸展时皱纹不会消失，久之则出现色素斑点或类似老年斑等色素沉着异常，甚至表现为深浅不均的色素失调现象。

与皮肤自然老化这一生理过程不同，皮肤光老化的许多病变可以通过药物及防晒品等多种措施来改善和逆转。皮肤光老化预防可分为2个方面：①在皮肤光老化发生前尽量减少甚至消除危险因素的暴露；②针对光老化发病机制采用各种天然或合成抗氧化剂预防或减缓早期皮肤光损伤，尤其是潜在、无明显症状的损伤。

（1）减少暴露：日光紫外线防护是最根本、最有效和较少不良反应的皮肤光老化预防措施，以衣、帽等遮蔽暴露皮肤为最合适的防护方式。在某些特定场合（如海滩、野外游泳或登山时），防晒霜是有效的防晒用品。

（2）化学预防：早期皮肤光老化表现为轻微色素沉淀及少许皱纹，针对这些改变，可采用天然（包括食品）或合成抗氧化剂及根据皮肤光老化发生机制等进行护理。

（3）日常饮食：研究表明，喂饲高脂饲料可使老鼠在紫外线照射下皮肤癌易感性明显增大。近年来，多位研究员均报道，相对于喂饲饱和脂肪酸的老鼠，以富含不饱和脂肪酸饲料为食的老鼠在紫外线照射下会更易产生黑色素沉着组织和皮肤癌。这些结果提示，日常饮食中脂肪摄入与皮肤光老化有关。此外，多摄入海洋生物类食品对预防皮肤光老化也有一定效果，原因在于它含有的辅酶Q10-叶黄素-硒复合物可保护皮肤纤维细胞。

（4）药物影响：①类维生素A常被用于预防和治疗光老化，其中0.05%全反式维A酸霜是目前被美国食品药品监督管理局批准治疗皮肤光老化的产品。②抗氧化剂：鉴于皮肤组织内活性氧（ROS）在皮肤光老化发生中的重要作用，使用抗氧化剂清除ROS也是一种合理有效的皮肤光老化防治策略。如维生素C是很强的抗氧化剂，在紫外线暴露后，它可有效减少红斑和晒伤细胞的形成，还可促进皮肤胶原和金属蛋白酶组织抑制剂的合成。(www.xing528.com)

近年来随着国内外对中药研究的不断深入，发现有些中药及其提取物对皮肤光老化的防治有一定的作用，如人参、黄芪、黄芩、芍药、雷公藤等。

（茅伟安）

—专家简介—

茅伟安

茅伟安，上海中医药大学附属第七人民医院皮肤科主任医师，教授，硕士研究生导师。中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会委员，中华中医药学会皮肤科分会委员，上海市中医药学会皮肤科分会副主任委员。擅长皮肤美容及皮肤疾病的激光治疗。