日常所言“痘痘”即医学专业术语的“痤疮”，痤疮的发生，主要与雄激素水平增高、皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管的异常角化及毛囊内细菌感染等诸多因素有关。不少患者认为，皮肤油脂分泌旺盛是痤疮发病的根源，因此充分清洁面部油脂是去除病源最重要且唯一的手段，其实不然。
油脂分泌是导致痤疮的原因之一，如果不及时做好清洁会导致面部油脂堆积进行性加重；但是过度清洁也不利于皮肤屏障修复，且人为使皮肤干燥会刺激皮肤产生更多油脂。痤疮患者普遍存在皮肤油脂分泌旺盛的情况，有研究显示痤疮患者皮肤含水量与健康皮肤无显著性差异，但临床上我们常常遇到皮肤干燥、紧绷、脱屑的痤疮患者，并排除了脂溢性皮炎、湿疹等其他潜在皮肤病，考虑是其皮肤屏障功能受破坏后导致经表皮失水量增加所致。皮肤屏障主要由角质层、结构性脂类和皮肤脂膜构成，其中前二者构成类似砖墙结构是皮肤屏障的重要组成，而皮肤脂膜则是皮肤屏障的最外层防线。影响皮肤屏障功能的因素较多，在日常生活中较多见的有：物理性损伤，如经常用磨砂膏去角质；化学性损伤，如清洁产品可去除角质细胞间脂质；外用某些药物如糖皮质激素、水杨酸等；不良生活习惯如经常用热水洗浴、使用碱性过强的香皂等。
痤疮患者本身存在皮肤屏障受损，应避免使用潜在的可致干燥过度的非处方药物，如过度清洁的碱性抗菌肥皂、颗粒磨料的磨砂膏等，这些往往会加重痤疮皮损，加重皮肤屏障的破坏，导致皮肤更加敏感。对于痤疮患者而言，清洁面部去除油脂固然重要，但适度清洁后保护皮肤屏障功能更加重要。(www.xing528.com)
因此，痤疮患者应根据自己的皮肤类型和医生的建议，选择合适的面部清洁剂和护肤品。除了做好适度清洁工作之外，外用控油保湿的医学护肤品应贯穿痤疮治疗的全过程。
（顾 军）
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