在膳食营养补充品中,多种维生素和矿物质(MVM)是基本营养补充的代表性产品,但现在这种组合已经不能满足现代人的基本需求。现在的基础性营养必须包含内源性营养素和植物性营养素在内的抗氧化营养素,中国医保商会称之为“全衡营养素”。
作为一个实例,笔者把中国和美国市场上10家公司的综合性基础营养补充产品做了比较。5家美国公司生产的产品,多数通过直销或海外代购在中国也有广大市场。比较的根据是各家公司2014年1月产品标签上列出的每日摄取量中的营养素成分。5家中国公司是在中国本土生产和销售产品,其中有3家就是美国公司在中国的分公司,只不过产品已经国产化了。另外两家是中国本土品牌,现在也与外资合作。中国公司的比较根据是国家食药局网站上公布的它们的产品每日摄取量中营养素含量数据。
根据这些公司的英文或拼音名称,笔者用字母分别代表这10家品牌。美国的5家公司中,A是一家创新公司,U是一家中型公司,P是一家大型公司,Q是一家巨型公司,G是一家销售几十个营养补充剂品牌的连锁店。中国的5家公司中,N是知名度很高的大型公司的营养品牌,事实上它与美国Q公司同属一家母公司,C是一家美国药企的维生素品牌在国内的分公司,B是美国U公司在中国收购的公司,T公司和J公司是中国本土品牌,它们在零售行业占有显著份额。
由于每家公司在标签上绝对不会少写含量,所以这样比较不会遗漏了重要的营养素成分。这些含量成分在上表中分别列出。
根据现代营养学的研究成果,在综合性的基本营养补充产品中,一般包括维生素、矿物质和抗氧化剂三部分,抗氧化剂里面包括了植物性的抗氧化剂和内源性的抗氧化剂。根据这个分类,可以考察这10家公司的产品成分的差异。
首先,维生素是每家公司都有的基本组成部分,但是含量上差别很大。从左到右按公司排列,产品中维生素的含量和种类逐渐减少。最左边的两家美国品牌的维生素含量是最高最完备的,而最右边的中国本地产品的公司,维生素含量和种类都是最少的。可以看出一个趋势,美国生产的产品在维生素C、维生素E群、维生素D、维生素K等方面,含量都要明显高于中国生产的产品。其他的维生素种类也有同样趋势。即使是美国品牌在中国的子公司,维生素含量都远低于母公司的同类产品。
表5 10家公司综合性基本营养补充产品每日摄取量比较
(续表)
信息来源:美国公司:2014年1月公司产品标签;
中国公司:国家食药监局官网报备的含量。
标示说明:灰格——含量为零;ND——含量没有明确数据。(www.xing528.com)
也有一项例外,美国的A品牌和U品牌,它们的维生素A的含量都是0,但是,它们的β-胡萝卜素含量高达15000个国际单位,远高于其他8家品牌。联系到前面讨论的营养素控制问题,为了防止维生素A蓄积过量导致的风险,美国高品质的品牌往往只使用β-胡萝卜素。作为维生素A的前生物,β-胡萝卜素在需要维生素A的时候它才转化成维生素A,所以不会产生维生素A蓄积过量的风险。对比一下,其他品牌都有传统的维生素A,有些品牌的β-胡萝卜素的含量却少很多,甚至完全没有。例如,美国U公司在中国收购的B公司,就完全没有美国母公司提倡的用β-胡萝卜素来防止维生素A蓄积过量的风险,因为B公司的这个基本营养产品根本没有β-胡萝卜素。
矿物质含量也呈现出同样的趋势,美国产品的品种多,含量也比较高。尤其在几个明星级的抗氧化矿物质方面,国外品牌有明显的优势。举例说,许多研究认为硒具有防癌和抗氧化效果,国外的产品从领先的200微克到100微克,国内产品最多只有20微克,甚至完全没有。对糖尿病有有益作用的矿物质元素铬也呈现出这种趋势,国外产品从领先的400微克到100多微克,而国内的产品最多也只有35微克,甚至没有。相反,一些环境和食物中已经充分供应的元素,国内的产品仍然还在大量添加,而国外的高端产品已经不含这些元素,例如磷、氯化物等。
最后,在抗氧化剂这一方面则有相当明显的巨大差异。不管是内源性抗氧化剂还是植物性抗氧化剂,国内的5家品牌在这方面几乎都是空白。也就是说,这些产品的基本理念还停留在旧的营养学,只注重补充人体内在的调节性营养——维生素和矿物质。而现代营养学还注重补充人体与外在环境和生活方式相联系的防御性营养——抗氧化剂。抗氧化剂不但包括内源性抗氧化剂和植物性抗氧化剂,传统的维生素和矿物质的用量也大大提高,增强了它们的抗氧化能力。国内品牌在抗氧化剂这个类别的集体缺席,充分地显示了它们在综合性基本营养补充方面远远落后于国际先进水平的事实,即使是美国公司在中国的子公司也不例外,这两类抗氧化营养素基本没有。
进一步分析美国5家公司产品,其中的抗氧化营养素是否组成了强大的防御网络呢?它们显然分成了两个梯队。A品牌和U品牌以其完备的抗氧化网络组合远远领先于其他公司,不但含有大量的植物性营养素,而且包含构成了抗氧化的核心防御网络的全部内源性营养素。P、 Q以及G这3家公司则处于另一个梯队,它们只有部分植物性抗氧化剂和少量内源性抗氧化剂。
表6 5家公司对抗氧化的防御性网络营养素的比较
这种分布与美国第三方有公信力的专业评价中得到的结果是一致的。例如,在产品生产工艺的质量控制方面,美国主管部门FDA的官网显示,A公司和U公司的生产工厂每年通过药厂年检。它们都遵从OTC药品级的优质生产标准,而且通过NSF的GMP认证。而其他3家美国公司就没有信息显示达到这么高的标准。此外,长期以来对北美上千个营养产品配方的先进性进行横向比较研究的营养搜索公司(NutriSearch),在2015年和2017年的两版《美洲营养补品比较指南》中,A和U两家公司分别获得“首屈一指”和“白金奖”的五星级最高评价,而P 、Q和G3家公司的评价则是中下水平。
通过比较可以看出, 目前中国国内完全没有生产出真正高品质的综合性基础营养补充产品“全衡营养素”。其实,即使在美国,高品质顶尖产品也是少数。如果没有一点现代营养学的知识,无法辨识营养补充品的品质,必然是花了冤枉钱,得不到好效果。对于产品品质的判断,请看第六章的讨论。
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