在中国古代,中医人才的培养始终伴随着中医的发展而存在,“师带徒”是我国中医培养的最早模式。这种模式又称为师承教育模式,即通过师承老一辈中医学家,学习其独特的经验及诊疗技巧,通过朝夕临诊、口授面传、耳濡目染、个别指导等方式,缩短成才周期。到了现代,师承教育的传承与创新得到了进一步发展,如以名医工作室的形式进行师承教育已经是现代中医师承的一种基本形式。而师承教育中的理念与当代教育有着诸多相通之处。下面,我们就来阐述一下师承教育的特点及其在当代教育中的借鉴价值。
(一)重经典著作,强理论基础
自古以来,中医师承教育就格外注重对中医典籍的研究与学习,现代最有成就的老一辈中医药专家,很多从小就开始刻苦钻研中医的经典著作。纵观历代名医带徒,无一不要求门下弟子认真诵读并领悟《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》《瘟疫论》等中医经典著作。这些出于历代临床家之手的代表性医著,确立了中医药学的概念、范畴体系,奠定了中医药学辨证论治的原则和方式,所运用到的中医基础理论,皆包融其中。世代相传的经典医著,无疑是中医之“本”,中医临床各科的诊法、治则、方剂、药物理论都离不开这些内容。掌握了这些核心,其余自然触类旁通。如果学生在学习过程中没有掌握中国传统文化的根,没有抽象思维的基本训练,没有筑稳中医之“本”,那么医术就成为无本之木,建立中医的思维体系更是不可能了。[19]
这种教育理念是对当代部分“急功近利”教育理念的一种反思。俗话说“根深才能叶茂”,唯有掌握学科的本质规律,而不是“知其然不知其所以然”地卖弄知识,才是有无可能成为真正学科专家的区分标志。中国梦的实现绝非一朝一夕可成,当代教育须要沉心静气,增强孩子们的学科功底,从最基本的、最经典的知识理论入手,并花费长时间将其“悟透”。研习经典是成为某方面的专家最基本也是最重要的必经之路,唯有经历“十年磨一剑”的考验,方有可能在竞争越来越激烈的未来世界舞台上占有一席之地。
(二)重躬身垂范,强临床实践
师承教育的方式是教师从弟子入门开始便带领其在身边学习,教师的每次看诊都是学生学习的过程。在看诊过程中,教师耳提面命,当面进行指教,而且通过交流教师可更好地掌握学生的特点,对其因材施教,学生因而在学习中效率倍增、较快领会和掌握相关知识与技能。教师对于学生在医学各方面的建树引导起到至关重要的作用。同时,中医不仅需要扎实的专业基础,临床操作更是对一个医者技能的考验,中医的望、闻、问、切,需要通过长期的临床实践积累经验,才能心领神会,得心应手。对老中医学术经验的学习传承就要通过长期跟师学习,耳濡目染,潜心体察,亲身实践,才能真正心领神会,有所感悟,这是师承教育的一大特点。[20](www.xing528.com)
这种教育理念首先确立了教师在学习中的主导地位,但与此同时又对教师提出了更高的要求,教师不能高高在上,而要亲力亲为地指导示范,对于学生身心全方位的发展起到示范榜样的作用,真正体现出教师在教学中“身正为范”的教学价值。并且,临床实践与“做中学”的教学理念又有一定的相似,其讲究知识要在真实情境的实践中方能被内化的道理,与现代教育的理念不谋而合。
(三)重传统知识,强医德医风
中医药学经过几千年的传承,有着丰富深厚的历史文化底蕴,吸纳了文、哲、史等人文科学的思想,将古代哲学和阴阳五行学说与自身文化融为一体,充分体现了人文教育,因此传统文化知识的学习也成为历代中医名家强调的重要内容。正所谓“凡为医者,须略通古今”,像李时珍、朱丹溪等名医均具有精深的文化修养。除此之外,“以人为本”一直是中医诊疗的重要思想,“医者仁心”“大医精诚”“无恒德者,不可为医”这些传统理念均融入中医行为准则中。师承教育不仅是传承中医药文化的有效手段,也是继承老中医药专家的高尚品德和良好作风的重要途径。在师承教育的人才培养方式中,学生除了学习老师的中医基础理论、诊疗技能等,教师的学术思想、医德医风、敬业精神等也是学习的目标。学生在跟师的过程中对老师的言行耳濡目染,并将老师作为自己的楷模,通过榜样的力量形成良好的医德医风,同时尊师重道也成为师承教育模式下学生的基本品质要求。[21]
这种教育理念与当下“将中华优秀传统文化提升为‘中华民族的基因’‘民族文化血脉’和‘中华民族的精神命脉’”“坚持把立德树人作为育人的中心环节”等理念不谋而合。可以发现,中医的许多教育理念具有跨时代意义,对于当下教育改革之路该如何前行具有积极的指导意义。从中医教育理念中摄取养分,促进我国教育大业的建设与开展,是广大教育工作者值得研究的一个课题。
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