吸毒是指通过吸食、注射等各种途径使用能够影响人的精神状况但为法律所禁止拥有和使用的化学物质的行为。在医学上,能够影响人类心境、情绪、行为或者改变意识状态,并具有致依赖(成瘾)作用的物质被称为精神活性物质,也称为成瘾物质(药物)。人们使用这些物质的目的在于获得或保持某种特殊的心理、生理状态。吸毒是流行于全球的现代社会病,其流行之广、危害之大,超过其他任何社会病。在人类最难对付的杀手中,毒品已位列第三,仅次于心脏病和癌症。
(一)流行概况
根据《2014年世界毒品报告》,2012年全球的毒品相关死亡人数估计超过18万,相当于15~64岁的人口中每100万人就有40人因毒品死亡。美洲、欧洲、大洋洲人群因吸食大麻所致病而寻求治疗的人数一直在显著增加,亚洲和欧洲寻求治疗的吸毒者中滥用最严重的主要毒品是阿片剂。在中国,毒品滥用的形势近年来发生变化,目前主要滥用的有冰毒、K粉、摇头丸等人工化学合成的致幻剂、兴奋剂类。数据显示,中国青少年占吸食新型毒品人员的86%。
《2014年中国毒品形势报告》显示,截止到2014年底,中国累计发现、登记吸毒人员292.5万名,参照国际上通用的吸毒人员显性与隐性比例,实际吸毒人数超过1 400万,其中35岁以下青年比例占7成。从地域分布来看,中国毒品犯罪现已突破以往高发于边境、沿海地区的地域特征,遍及全国各省份,但案件多发地区相对集中于华南、西南和东部省份,如广东、湖南、云南、贵州、辽宁等地。
(二)吸毒的危害
1.对机体的危害 吸毒严重损伤吸毒者的身心健康。除了吸毒导致的依赖性和耐受性之外,有资料表明,海洛因使用者的死亡率比同年龄组高20倍,自杀、过量中毒、各种严重的并发症(如注射时使用毒品者感染的艾滋病、慢性肝炎等传染性疾病,营养不良等)是导致吸毒者死亡的重要原因。长期吸毒可致肺气肿、肺癌,影响男女生育能力,导致性功能障碍,使心脏病发病率上升,已有心脏病和心血管疾病者,吸毒可以增加其复发与死亡的机会,也会使病情加重。
2.传播艾滋病 吸毒是传播艾滋病的重要途径,据估计,全球注射吸毒者中平均有13%的人携带艾滋病毒,在西南亚和东欧或东南欧,这一比例分别高达近29%和23%。在我国,2/3的HIV阳性者是吸毒者。由于注射使用毒品者常常共用注射器和针头,导致这些血液传播性疾病在吸毒者同伴之间的蔓延;由于吸毒者的性行为通常比较混乱,很多女性吸毒者通过卖淫来获取毒资,又通过性传播途径将这些疾病传播到非吸毒人群。
3.吸毒破坏社会稳定 吸毒者开始的时候使用自己的积蓄购买毒品,在很短的时间内,就会将自己的积蓄耗尽。然后,他们可能会千方百计地向亲人、朋友借、骗,最后发展到偷、抢,或者参与贩毒、制毒、以贩养吸,对局部经济甚至全球经济产生不可估量的损害作用。
(三)吸毒的社会根源
吸毒的原因很复杂,有自身的人生观、道德观偏差引起,也有受诱惑引起的。一般认为,吸毒的原因不能用单一的模式来解释,生物因素、心理因素和社会文化因素都与吸毒行为的产生、维持、戒断以后的复发有着密切的关系。
1.毒品的可获得性 不能想象没有毒品的地区会有吸毒者。从所有的精神活性物质的使用情况来看,合法的、广泛可获得性使精神活性物质使用更为广泛,如烟草的广泛可获得性与我国30%的烟民是密切相关的。
2.同伴影响和团伙压力 青少年通常受到同伴的引诱和影响,出于好奇与追求刺激等动机而第一次吸毒。在一些亚文化的青少年团伙中,吸毒行为是成为团伙成员的一个标志;团伙对其成员保持一种压力,使其成员维持吸毒行为。同样,一个人在戒毒以后,如果仍然回到戒毒前所在的社会环境,在很短的时间内即会重新吸毒,这是目前戒毒治疗复发率居高不下(90%以上)的一个非常重要的原因。
3.成长环境的影响 研究表明,吸毒者多出身于社会的底层,其家庭常常存在各种各样的缺陷,如单亲家庭、家庭成员中有吸毒者、酗酒者,家庭成员之间缺乏交流,父母文化程度低,家庭经济条件差等。
4.社会文化对毒品的容忍程度 由于种种原因,并非所有的国家都以严厉的态度对待毒品和毒品犯罪。金三角地区的占据者将种植鸦片作为经济收入的主要手段之一。在西方国家,有不少人认为吸毒是一种生活方式,对吸毒行为的严厉惩罚被认为是对个人自由的干涉。因此,有人主张将毒品的使用逐渐合法化。在北美和欧洲,就曾经有人推动大麻使用的合法化。在这种思想的影响下,普通民众更能宽容吸毒行为。
(四)吸毒的三级预防
吸毒预防工作中的两个非常特殊的问题:预防复吸和降低吸毒。
1.第一级预防 针对普通人群的预防,主要是提高普通公众对毒品及其危害的认识,采取的主要手段包括利用各种传播媒介,如电视、广播、报纸、标语、宣传画等。把预防青少年吸毒作为禁毒工作的基础工程,对青少年立足于教育和保护,采取各种有力措施;组织、协调政府有关部门和各种社会组织做好预防工作。
2.第二级预防 主要针对高危人群,包括促进预防对象健康的生活方式,帮助他们形成抵制毒品的能力。对已经处于吸毒的初级阶段,但还未产生依赖性的人群进行针对性加强教育。主要是通过各种媒介宣传吸毒的危害和严重后果,提高他们对吸毒的认识,加强戒毒的信心,并设立一些临床服务机构、心理咨询和辅导机构及相关的机构,为他们早日摆脱吸毒提供条件,从而达到早期发现,早期治疗,早期控制,以制止他们进一步发展为成瘾者。
3.第三级预防 主要目的在于降低毒品需求,是针对已经吸毒的人群而进行的。有组织地进行脱瘾治疗和康复,以帮助他们摆脱对药物的依赖,恢复正常的心理社会功能。三级预防包括为吸毒者提供脱毒(戒毒治疗)、康复、重返社会、善后照顾等一系列的服务,以减少吸毒人数,降低吸毒者对毒品的需求,预防吸毒的各种并发症,还需要社会向他们提供脱瘾治疗和康复的机构。
(孙培培,孙 辉)
一、名词解释
1.心脑血管疾病
2.社会病(www.xing528.com)
二、选择题
1.下列关于社会病的描述错误的是 ( )
A.社会因素对社会病起着决定作用
B.社会病与现代生活方式和行为密切相关
C.社会病可包括疾病或社会病理现象
D.社会病一般采用社会性防治措施才能加以控制
E.社会问题是社会病的重要组成部分
2.在吸毒的三级预防措施中,下列哪种不属于一级预防 ( )
A.电视教育 B.街道宣教 C.学校教育 D.标语口号 E.重返社会
3.在吸毒的三级预防措施中,下列哪种不属于三级预防 ( )
A.戒毒治疗 B.康复治疗 C.重返社会
D.高危人群的预防 E.善后照顾
4.在影响车祸发生的因素中,生物周期属于下列哪一方面的因素 ( )
A.自然环境因素 B.生物因素 C.心理行为因素
D.社会经济因素 E.非上述因素
三、简答题
1.心脑血管疾病的预防和控制措施有哪些?
2.简述恶性肿瘤的预防原则是什么?
3.简述青少年妊娠的主要危害有哪些?
4.试述自杀的一般预防措施。
5.简述吸毒的控制与预防措施。
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