车祸预防与癫痫、脑血管疾病和糖尿病相关

车祸是道路交通事故的简称。其包括在公路上行驶（包括运、行、放、停）过程中发生的碰撞、碾压、翻覆、落水、失火或驶出路外造成人畜伤亡、车物损坏的事故。车祸是意外伤害的一种形式，在意外死亡中占50%。车祸不仅对人类的健康造成了巨大损失，造成的经济损失也是不可估量的。同时，车祸导致的伤亡给伤亡者家属、亲友带来精神创伤，可导致一系列的心身疾病，如心血管疾病、脑血管疾病、消化性溃疡、精神疾患，甚至恶性肿瘤。

（一）影响车祸发生的因素

车祸的发生是由生物、心理、社会等多种因素综合作用的结果，其中心理、社会因素对车祸的发生、发展起着决定性的作用。

1．自然环境因素　自然环境因素包括气候、地理、地域等方面，如雨、雪、雾等，寒冷环境、高温环境、路况、路线等。

2．生物因素

（1）年龄与性别：一些资料显示，15～44岁是车祸死亡的高发年龄组，且男性车祸致死率是女性的15倍。男性驾驶员的车祸密度较女性稍低；但男性驾驶员发生致死性车祸的危险性是女性的3倍，这是由于男性暴露程度高的缘故。无论男女，青少年（35岁以下）驾驶员的致死性车祸发生均是55岁以上年龄段驾驶员的3倍，其原因主要与青少年车祸密度高及危险行为多造成的。

（2）生理条件：驾驶员的健康状况对车祸的发生影响很大。驾驶员视力不好、应急和判断能力偏低，尤其是驾驶过程中急性病发作，如癫痫发作、突发性头痛、头昏、眼花等与车祸的发生密切相关。有研究资料表明，患有癫痫、脑血管疾病和糖尿病的司机车祸发生率是其他司机的2倍。

（3）生物周期：人体的生物周期分为体力周期、智力周期及情感周期。这三个周期从出生时开始，持续一辈子而没有很大变化。根据体力、情绪和智力的不同变化分为高潮期、低潮期和临界期。在高潮期人们感到体力旺盛，头脑灵敏，具有解决复杂问题的能力。当人生物节律处于临界期或低潮期时，就会感到体力不济，注意力不集中，判断力下降，思维迟钝，如对高速行驶的车辆和复杂的路况作出错误的判断和错误的动作，这是导致车祸的重要原因之一。有资料表明月经周期与车祸的发生也存在着很强的联系。

（4）驾驶技术：驾驶员技术水平低、经验不足是车祸发生的重要原因之一，许多研究都表明驾龄与车祸发生率成负相关。驾驶员驾龄越短，经验越不丰富，应急能力越差，车祸发生率相对就越高。

3．心理与行为因素　研究表明，应激性生活事件与车祸有关，对车祸负有责任的司机应激性生活事件比对照组多，这些司机有较多的心理障碍症状。一般来说，车祸的发生与以下心理、行为因素有关。

（1）个性心理特征：是个人带有倾向性、本质的、比较稳定的心理特征（气质、性格、兴趣、爱好、能力）的总和。曾有研究发现，发生车祸的司机性格特征、心理反应类型与其他司机存在显著差异，车祸的发生与好胜、铤而走险的个性心理有很大的关系。

（2）生活事件：一项研究将因车祸而住院的司机分为两组，一组是车祸的责任者，另一组是车祸的非责任者，然后进行生活事件量表测试和一般健康调查。结果表明，责任组经历的生活事件比非责任组多，差异具有显著性意义。特别是在车祸发生前3个月内，责任组比非责任组经历的应激性生活事件明显要多。还有研究表明责任司机所发生的生活事件主要与夫妻感情破裂、离婚、丧偶、婚恋问题有关。可见，重大生活事件的刺激是引起车祸发生的重要原因之一。(www.xing528.com)

（3）不良行为的影响：酗酒对司机的操作能力有决定性的影响，这一点在许多实验室和现场的研究中都得到证实。药物的滥用引起车祸，国外曾有许多报道，部分肇事驾驶员在车祸发生前曾使用过兴奋剂或麻醉剂。吸烟对车祸也有影响，配对调查结果表明，有吸烟习惯的司机夜间车祸发生率明显比对照组高。

4．社会经济　由于经济发展水平的不同，不同国家和地区车祸的发生存在明显的差异，发达国家每千人口机动车车辆远远高于发展中国家，机动车车祸发生率也高于发展中国家，但发展中国家机动车车祸死亡率却远远高于发达国家，几乎为发达国家的10倍以上。在发展中国家，随着人口的急剧增长、社会经济的发展及车辆的剧增，车祸发生率有明显增加的趋势。不同国家车祸发生水平的明显差异，反映了公路条件、交通管理以及社会经济状况对车祸的影响。

（二）车祸的控制和预防

由于世界各国经济发展水平和社会文化的差异，同一干预措施在不同的国家可能产生不同的结局。因此，应从本国实际出发，选择综合效果好的干预措施予以实施。

1．交通立法

（1）强迫使用安全带和头盔：1975年，美国几乎各州都实施了强迫使用安全带的法规；使用安全带与不使用安全带的致死性车祸之比为1∶3．35。一般来说，司机使用安全带，时速在60英里（1英里＝1．609 3km）以内发生的撞车事故不会导致死亡。许多研究表明，使用安全带可以减少撞车事故中50%的死亡。使用头盔被证明是保护骑车人免受伤害的最为有效的干预措施。有研究表明，骑摩托车不戴头盔者其头部受伤概率是戴头盔者的2．5倍。

（2）其他重要法规：由于酗酒造成的车祸占全部车祸的30%～50%，因此，世界各国都非常重视酒后行车的检查和预防。车祸发生后，一般要对司机的血液中乙醇浓度做常规检查。2011年2月25日第十一届全国人民代表大会常务委员会第十九次会议通过自2011年5月1日起施行的《中华人民共和国刑法修正案（八）》，对醉驾者将追究其刑事责任，在道路上醉酒驾驶机动车辆的，处拘役，并处罚金。

2．教育培训　以教育的手段促使人们认识车祸危害的严重性，加强对司机及公众的交通安全知识的学习和宣传。预防车祸的有效方法之一是在学校进行驾驶和交通安全知识教育。提高执照司机的操作能力有利于减少车祸的伤亡，应对司机进行严格的技术考核、培训、宣传教育、监督与管理。

3．改善交通条件　为了减少车祸，应在公路标志、信号、监理及汽车的设计制造方面进行大量研究。目前新问世的保护机动车乘员的措施有安全气囊和儿童安全座椅，能够有效地增加乘员的安全。许多工程师正在设计完全由电子设备操作的原型汽车，将大大减少司机的操作。此外，改进路况，科学利用道路都有助于减少车祸的发生。例如，新建、扩建高质量的道路，增修地下通道或过街天桥，在城市繁华区用护栏把行人和行车道分开，能有效地减少车祸对行人的伤害。

4．车祸的急救　建立指挥灵敏、反应快捷、高效的院前急救指挥系统，可减少车祸的致残率和死亡率，降低居民潜在的寿命损失。急救指挥系统在车祸发生后，可及时将伤员送到合适的医院进行抢救。院前急救系统包括急救和急诊室。急救指挥中心系统简称“120”，是从事院前急救指挥调度的急救中心。它通过“120”急救电话、计算机网络系统和无线通讯设备，将院前患者与医院联系起来，从而达到迅速、有效地救治损伤患者的目的。