预防医学：社区筛查措施积极预防和治疗糖尿病及并发症

（一）第一级预防

主要对象是一般人群，目的是纠正可控制的糖尿病危险因素，预防糖尿病的发生。主要措施包括：

1．对人群进行健康教育，提高全社会对糖尿病危害的认识。

2．提倡健康的生活方式，加强体育锻炼，增加体力活动；保持膳食平衡，多吃富含纤维素和维生素的新鲜水果和蔬菜，避免过多的能量摄入，预防和控制肥胖。

3．戒烟、限酒。

4．治疗高血压，改善血脂异常。

（二）第二级预防

主要对象是高危人群。通过社区筛查尽量做到糖尿病的早发现、早诊断和早治疗，预防糖尿病的发生和进展。筛查试验包括空腹血浆葡萄糖（FPG）检验和75g口服葡萄糖耐量（OGTT）试验，社区筛查中FPG检验更适用。对筛检的糖尿病患者和IGT，应该进行积极治疗，控制血糖，预防并发病的发生。

（三）第三级预防

延缓与防治糖尿病的并发症。对已诊断的糖尿病患者，除了控制血糖，同样还要控制心血管疾病的其他危险因素。通过健康教育提高患者对糖尿病的认识，采取合理的治疗手段，对血糖进行自我监测，通过规范的药物治疗、饮食治疗和体育锻炼，控制血糖水平，预防并发症的发生，提高生命质量。对已发生并发症的患者主要采取对症和康复治疗，防止病情恶化和伤残，减少糖尿病的致残率和死亡率，改善糖尿病患者的生活质量。(www.xing528.com)

知识链接

糖尿病治疗的五驾马车

糖尿病治疗的五驾马车是指糖尿病治疗不是单一的治疗，而是综合治疗。综合治疗包括：饮食、运动、药物治疗、血糖监测、病人健康教育。

1．饮食控制　主要是控制总热量，要求进食低脂肪、高碳水化合物、适量蛋白质，高纤维素膳食。

2．运动疗法　循序渐进，量力而行。

3．药物治疗　包括口服降糖药，如磺脲类、双胍类阿卡波糖、胰岛素及中医药。

4．血糖的自我监测。

5．健康教育　让病人了解糖尿病知识，懂得如何把治疗融入日常生活中，怎样观察血糖、尿糖，如何饮食，何时应寻求医生的帮助等。充分的健康教育可促进糖尿病的良好控制。