恶性肿瘤的主要危险因素，预防医学成果

1．环境因素　世界卫生组织指出，人类恶性肿瘤的80%～90%与环境因素有关，其中最主要的是与环境中的化学因素有关。环境因素根据性质可分为物理因素、化学因素和生物因素。

（1）物理因素：物理致癌因素有电离辐射、紫外线、机械性和外伤性长期慢性刺激等，其中以电离辐射最为重要。电离辐射可引起多种恶性肿瘤，如白血病、皮肤癌、肺癌、骨肉瘤、甲状腺癌等；紫外线可引起皮肤癌。

（2）化学因素：化学致癌物数量多，人群接触广、时间长、作用复杂，环境化学物质可通过污染空气、水源、土壤和食物，最终危及人类健康或引起恶性肿瘤。目前已证实可对动物致癌的环境化学物有100多种，通过流行病学调查证实对人类有致癌作用的达70多种。

（3）生物因素：世界上有15%～20%的肿瘤与病毒有关。目前认为与人类恶性肿瘤关系较密切的有：乙肝病毒引起肝癌，幽门螺杆菌可引起胃癌，EB病毒可引起鼻咽癌。

2．行为生活方式

（1）吸烟：吸烟与l／3的癌症有关。吸烟可引起肺癌、喉癌、口腔癌、咽喉癌、胃癌、食管癌、肾癌和膀胱癌等。吸烟与肺癌的关系最密切，而且大量资料证实肺癌与吸烟量、吸烟时间、开始吸烟的年龄、戒烟的年限等都有明显的剂量反应关系。(www.xing528.com)

（2）饮酒：饮酒与口腔癌、咽癌、喉癌、胃癌、食管癌、直肠癌有关。长期饮酒可导致肝硬化，继而可能与肝癌有关。饮酒又吸烟者可增加某些恶性肿瘤发生的风险。

（3）饮食：世界癌症研究基金会研究报告指出，膳食结构不合理、缺乏运动锻炼是导致癌症发病的主要原因。如过多摄入精制食物、“三高一低”（高脂肪、高蛋白、高能量和低纤维素）饮食与结肠癌、乳腺癌、前列腺癌和胰腺癌有关；食物粗糙、营养素摄入不足、习惯硬食及烫食可促发食管癌和胃癌。

3．社会心理因素　大量的研究证明社会心理因素与癌症发病有关。负性事件、好生闷气、不成熟因子、掩饰因子、C型性格等是癌症发病的危险因素。

4．遗传因素　目前，已发现数十种为显性或隐性遗传的肿瘤和肿瘤综合征，不过，大多数肿瘤属于多基因遗传范畴，即由遗传因素与环境因素相互作用的结果。与遗传关系较为密切的癌症有：乳腺癌、肺癌、结肠癌、鼻咽癌、胃癌、视网膜母细胞瘤。

5．职业因素　据估计，在我国恶性肿瘤中，职业肿瘤在全部恶性肿瘤中占5%。目前已公认的职业致癌物有19种，与工作环境关系较密切的“职业癌症”包括：①肺癌：石棉、砷加工、镉、煤焦油等相关工业；②膀胱癌：制铝、制革、品红制造等行业；③鼻咽癌：接触甲醛、石棉粉、异丙醇、芥子气等行业以及制革业；④淋巴瘤及白血病：接触苯（如印刷业）、氯乙烯、X射线等行业；⑤肝癌：接触砷、氯乙烯的工人。