简政放权，笔者认为不仅包括政府主导向市场主导转变，还包括上级向下级放权、政府向企事业单位放权。简政放权关键在于最大限度发挥市场、个体以及基层组织、基层单位的作用。简政放权，首先，观念上要真放，要在平稳的财税、金融制度下宏观调控经济增长，不唯GDP论，不随便干预、不随便刺激，要切实让市场经济发挥主导作用，政府部门只需专心搞好服务、指导公共事业发展即可；其次，还在于上级对下级的放权，既要加强上级对下级的政策指导，同时也要适当放权，做到“费随事走、权责一致”；再次，是政府对企事业单位的放权，要支持企事业单位发展公共服务事业，打破垄断式提供公共服务的形式，政府根据服务情况加以购买，提高企事业单位的自主、竞争意识。
当前，我市正在进行的深化分级诊疗制度改革，应立足于“简政放权”加强社区卫生服务中心建设。一是要坚持功能定位。把慢病治疗、康复治疗以及公共卫生服务等作为社区卫生服务中心的主要任务，根据任务制订设备和人员的配备标准。二是要坚持保障到位。按照“市、区为主，镇（街）补充”的思路建立分级保障的机制，市、区统筹安排财政资金和医保资金用于支持社区卫生服务中心建设，镇（街）约3%～5%年财政收入用于保障本辖区居民基本公共卫生服务。三是要坚持下放到位。按照社区卫生服务中心建设标准，在市、区给予足够资金投入用于前期基建和设备采购以及每年按人口数下拨资金，在规划布局、功能规模上把好关的基础上，激发镇（街）、村（居）主体意识，使之参与公共卫生事业的建设。四是要坚持考评到位。建立综合评估机制，对社区卫生服务中心公共卫生服务覆盖率、家庭医生签约率、双向转诊的成效等，邀请专家和第三方进行半年和年度评估、鉴定。五是要坚持激励到位。建立社区卫生服务中心主任负责制，医生、护士、健康管理师组成团队，坐诊与巡诊相结合深入社区网格开展公共卫生服务工作，按服务成效发放一定绩效奖金。总而言之，社区卫生服务中心的建设，个人认为应按照“前期政府投入、后期购买服务”、“分级保障、自主管理”的模式，才能确保具备活力和提升服务质量。(www.xing528.com)
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