药物不良反应的相关概念 - 预防医学论述

1．药源性疾病（drug induced disease，DID） 亦称药物诱发性疾病，指药物用于预防、诊断、治疗疾病过程中，因药物本身的作用、药物的相互作用以及药物的使用引起的与治疗目的无关的不良反应，致使机体某（几）个器官或局部组织发生功能性或器质性损害而出现的一系列临床症状与体征。它不仅包括药物正常用法用量情况下所产生的不良反应，而且还包括由于超量、误服、错误应用以及不正常使用药物等情况而引起的疾病。

2．药物不良事件（adverse drug event，ADE） 指药物治疗期间所发生的任何不利的医疗事件，该事件并非一定与该药有因果关系。ADE包括临床新出现的偶然事件及不良反应。

3．药物不良反应（adverse drug reaction，ADR） 指正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能时出现的有害和与用药目的无关的反应。该定义排除了有意或意外的过量用药及用药不当（配伍用药）引起的反应。(www.xing528.com)

4．药物滥用（drug abuse） 有广义和狭义之分，广义上是指药物的不规范使用，即在不适当的时间、地点及条件下，以及不适当的方法、剂量、途径、配伍、疗程，给人体使用药物的行为。其中以滥用抗菌药物最为突出，我国抗菌药物临床应用主要有药物品种多、使用率和使用强度高、用量大、药物应用结构不合理等问题。此外，中药的滥用也有报道，如滥用人参导致严重反应，甚至引起死亡；长期服用带朱砂的成药，如朱砂安神丸、活络丹、天王补心丹而致汞中毒。狭义上仅指反复、大量地使用具有依赖性或依赖性潜力的药物，而这种用药与公认医疗实践的需要无关，导致了成瘾性以及出现精神错乱和其他异常行为。“药物滥用”是国际上对吸毒行为的通用术语，与“吸毒”无本质的区别。