1．以健康为中心 社区健康服务必须以人为本，以健康为中心，将工作的重点从治疗疾病转移到预防和控制导致疾病的各种危险因素上，转移到保护和促进健康上，要求社区健康服务走进社区和家庭，动员每个人主动地改变社会环境，建立健康的生活方式和行为、社会文化因素、医疗保健制度等，预防疾病和残疾，促进每个人的身心健康。
2．以健康为准则 社区健康服务应以维护社区内整个人群的健康为准则。如改善社区的健康环境、居住条件、消除不安全因素和不健康的生活方式等，促进社区所有人群的健康；在对每个儿童作预防接种和系统保健时，通过每个个体的预防接种发现整个社区的儿童预防接种的覆盖率和营养状况、健康状况，制定个体和整体的干预计划等。在群体工作的同时，也需重视对个体的干预和指导。
3．以家庭为单位 家庭可通过遗传、社会化、环境和情感反应等途径影响个人健康，个人健康问题也可以影响家庭的其他成员乃至整个家庭的结构和功能。同时，家庭又是诊治患者的重要场所和可利用的有效资源，如需照顾老人的健康，必须动员家庭子女承担起责任和义务。以家庭为单位的医疗保健服务，是社区健康服务区别于其他形式健康服务的重要特点。
4．以预防为导向 即对个人、家庭和社区健康问题的整体负责与全程控制，实施三级预防的策略措施。在社区中开展经常性的健康体检、计划免疫、健康教育，将预防工作融入日常医疗服务工作中。
5．多部门合作 由全科医生和社区护士为主体，将与社区健康服务工作有关的人员、机构、部门联合在一起，发挥集体优势、互相支持、分工协作，在充分了解社区居民的主要健康问题基础上，确保对患者和社区居民的医疗、预防、康复及健康促进等任务的实施。
6．数字化健康管理 指利用现代的物联网、云计算、移动互联网等新一代信息技术和一些医疗设备终端，将医疗服务、医疗延伸服务、健康教育引入家庭，最大限度地体现健康服务的及时性、实时性、随时性、交互性、多媒体化，居民不受时间、地域的限制，可充分地享受健康服务和健康教育的一种数字化社区健康智能管理。如居民健康档案动态管理、电子双向转诊服务、检查结果互认服务、智能养老、智能健康教育、智能医疗、智能慢性病管理系统、智能远程高血压检测系统等。
7．提供综合的、全方位的服务(www.xing528.com)
（1）人格化服务（personalized care）：重视人胜于重视病，建立亲密的医患关系，从个体的生理、心理行为和社会环境中寻找影响健康的危险因素，注重患者的个性及其社会心理特点实施诊疗措施。
（2）综合性服务（comprehensive care）：指服务对象不分性别、年龄、是否患病，服务内容包括健康促进、疾病预防、治疗和康复，并涉及生理、心理和社会文化等各个方面，服务层面包括生理、心理和社会文化各个方面，服务范围包括个人、家庭和社区的一种综合性的服务。
（3）连续性服务（continuity of care）：从围产期保健开始到濒死期的临终关怀的全过程服务，其连续性包括以下几个方面：①人生各个阶段：婚前咨询孕期产期新生儿期婴幼儿期青春期中年期老年期濒死期，当患者去世后，全科医生还要顾及其家属居丧期的保健。②健康疾病康复的各个阶段，全科医疗对服务对象负有一、二、三级预防的不间断责任。
（4）协调性服务（coordinated care）：包括：①掌握各级各类专科医疗的信息和转会诊专家的名单，以便为患者提供全过程“无缝式”的转会诊服务。②了解社区各类健康资源，如社区管理人员、健康促进组织、志愿者队伍、托幼托老机构、营养食堂等。必要时可为患者联系有效的社区支援。
（5）可及性服务（accessible care）：包括地理上的接近、使用上的方便、关系上的亲切、结果上的有效、价格上的合理。
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