社区健康服务：预防医学概念

社区健康服务（community health care，CHC）也称社区卫生服务。1999年7月16日，卫生部、国家发展计划委员会、教育部等十部委的文件《关于发展城市社区卫生服务若干意见》中对社区卫生服务的定义是：“社区卫生服务是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以社区卫生机构为主体，全科医生为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以人的生命为全过程，以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人、低收入人群等为重点服务对象，以解决社区主要卫生问题、满足基本健康服务需求为目标，为社区居民和家庭提供集预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育等六位一体的有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。”

2006年2月，国务院《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》中明确了“社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。大力发展社区健康服务，构建以社区健康服务为基础、社区健康服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市健康服务体系，对于坚持预防为主、防治结合的方针，优化城市健康服务结构，方便群众就医，减轻费用负担，建立和谐医患关系，具有重要意义”。(www.xing528.com)

2015年11月，国家卫生计生委、国家中医药管理局《关于进一步规范社区卫生服务管理和提升服务质量的指导意见》中指出：①规范社区卫生服务机构设置与管理，包括健全社区卫生服务机构网络；充分发挥社会力量办医的积极作用；规范全科医生执业注册；改善社区卫生服务环境。②加强社区基本医疗和公共卫生服务能力建设，包括提升社区医疗服务能力；加强与公立医院上下联动；落实社区公共卫生服务；大力发展中医药服务；加强社区卫生人才队伍建设。③转变服务模式，大力推进基层签约服务，包括加强签约医生团队建设；大力推行基层签约服务；开展便民服务；做好流动人口社区卫生服务；延伸社区卫生服务功能。④加强社区卫生服务保障与监督管理，包括加强医疗质量安全保障；加强信息技术支撑；加强政策支持和绩效考核。