（一）健康促进的概念和意义
1．健康促进的概念 1986年在加拿大渥太华召开的第一届国际健康促进大会发表的《渥太华宪章》中指出：“健康促进是促使人们提高、维护和改善他们自身健康的过程。”这一定义表达了健康促进的目的，也强调了范围和方法。健康促进以健康教育为基础，但与健康教育相比更侧重社会性，着重于发挥社会功能。美国健康教育学家格林（Lawrence·W·Green）指出：“健康促进是指一切能促使行为和生活条件向有益于健康改变的教育与环境支持的综合体。”他将健康促进表达为一个指向行为和生活条件的“综合体”：健康教育＋环境支持。
2．意义 健康促进的概念要比健康教育更为完整，因为健康促进涵盖了健康教育和促进健康的环境政策（环境因素和行政手段）。简单地讲，健康促进就是广泛动员，创造一切支持，促使行为和生活条件向有益于健康的方向改变。健康促进是健康教育发展的结果。健康促进是新的公共卫生方法的精髓，是“人人享有卫生保健”全球战略的关键要素。
（二）健康促进的活动领域
《渥太华宪章》提出了健康促进的五个活动领域。
1．制定健康的公共政策 健康促进的政策由多样而互补的各方面综合而成，它包括政策、法规、财政、税收和组织改变等。
2．创造支持性环境 健康促进在于创造一种安全、舒适、满意、愉悦的生活和工作条件。任何健康促进策略必须提出：保护自然，创造良好的环境以及保护自然资源。
3．强化行动 健康促进工作是通过具体和有效的行动，包括确定需优先解决的健康问题，做出决策，设计策略及其执行，以达到更健康的目标。
4．发展个人技能 健康促进通过提供信息、健康教育和提高生活技能以支持个人和社会的发展。
5．调整卫生服务方向 卫生部门必须坚持健康促进的方向，重视卫生研究及专业教育与培训的转变，并立足于把一个完整的人的总需求作为服务对象。
（三）健康促进的基本策略(www.xing528.com)
1．倡导（advocacy） 倡导政策支持；倡导激发群众对健康的关注，促进卫生资源的合理分配并保证健康作为政治和经济的一部分；倡导卫生及相关部门去满足群众的需求和愿望；倡导支持环境和提供方便，使群众更容易做出健康选择。
2．增权（empowerment） 健康促进的重点在于实现健康方面的平等。健康促进的行动目标在于缩小目前健康状况的差别，并保障同等机会和资源，以促使所有人能充分发挥健康潜能。增权是健康促进的核心策略之一。
3．协调（mediation） 健康促进需要协调所有相关部门的行动，包括政府、卫生和其他社会经济部门、非政府志愿者组织、地区行政机构、工矿企业和新闻媒介部门。发展强大的联盟和社会支持体系以保证更广泛、更平等地实现健康目标。
（四）健康促进的基本特征
（1）健康促进涉及整个人群的健康和生活的各个层面，而非仅限于某一部分人群和针对某一疾病的危险因素。
（2）健康促进强调疾病三级预防中的第一级预防甚至更早阶段，即避免暴露于各种行为、心理、社会环境的危险因素，全面增进健康素质，促进健康。
（3）健康促进的先导和基础是健康教育。
（4）健康促进是建立在大众健康生态基础上，强调健康环境发展三者的整合、良性互动。健康促进强调个人、家庭、社区和群众组织的积极参与，提高全社会人群的健康水平，促进社会公平。
（巴智明 王业秋）
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