健康管理的基本步骤与服务流程

（一）基本步骤

1．健康信息采集 只有采集详细的个人健康信息，才能制定科学的健康管理计划，实施有效的个人健康维护。收集的信息包括个人一般情况、目前健康状况、疾病家族史、职业特点、心理特征、生活环境、习惯嗜好、体格检查等。

2．健康及疾病风险评估 根据所收集的个人健康信息，对个体健康现况、未来患病或死亡的危险性采用数学模型等现代评估技术进行量化评估，帮助个体综合认识健康风险，强化健康意识，鼓励和帮助人们纠正不健康的行为和习惯，为阻断疾病发生通路、制定个体化的健康干预措施奠定基础。通过采用流行病学、循证医学、生物统计学调查的方法，经随机抽样为群体的健康干预措施提供依据。

患病危险性评估的突出特点是其结果的规范化与量化、可重复性与可比较性。由此可根据评估的结果将服务对象分成高危、中危和低危人群，分别施以不同的健康改善方案，并对其效果进行评价。个性化的健康管理计划是鉴别及有效控制个体健康危险因素的关键。

3．健康干预 采用多种形式帮助个人采取行动，纠正不良的生活方式和习惯，控制健康危险因素，实现个人健康管理计划的目标。个体健康管理的干预应注意个性化差异，对群体健康干预应注意群体的共同特征，进行分类干预。应根据个体的健康危险因素，设定个体目标，并动态追踪效果；如健康体重管理、糖尿病管理等，通过个人健康管理日记、参加专项健康维护课程及跟踪随访措施达到健康改善目标。

健康管理是一个长期的、连续不断的、周而复始的过程，即在实施健康干预措施一定时间后，需要评价效果、调整计划和干预措施。只有周而复始，长期坚持，细致入微，才能达到健康管理的预期目标。

（二）健康管理的服务流程(www.xing528.com)

健康管理的三个基本步骤可以流程化为以下五个部分。

1．健康管理体检 按照早发现、早干预的原则选定体格检查的项目，检查结果对后期的健康干预活动具有明确的指导意义。健康管理体检项目可根据疾病预测指向的变化和个体差异、地域差异、社会形态差异、个人教育背景等因素进行调整。

2．健康评估 以现代生物医学、社会学、心理学、管理学等学科的交叉为基础，通过采用统计学、数学模型、现代信息技术等手段，对个体健康史、家族史、生活方式、心理因素和人体各项理化指标进行综合的数据分析处理，为服务对象提供一系列的评估、预测和指导报告。

3．个人健康管理咨询 健康管理咨询可通过健康管理服务中心或相关机构的健康管理师实施，内容包括：解释个人健康信息、评估健康检查结果、提供健康指导意见、制定个人健康管理计划、制定随访跟踪计划等。

4．个人健康管理后续服务 指对个人健康管理计划实施监督、保证、完善的服务。具体形式主要是以现代信息技术为平台载体，采用个人健康信息查询、健康指导、定期或不定期的健康管理提示、健康信息反馈后个体化的健康行动计划修订、监督随访等多种手段。

5．专项的健康及疾病管理服务 指对特殊个体和专属人群，按患者及健康人分类，具有特定健康目标和疾病预测指向的非常规健康管理服务。对已患有慢性病的个体，可选择针对特定疾病或疾病危险因素的服务，如糖尿病管理、心血管疾病及相关危险因素管理、精神压力缓解、戒烟、运动、营养及膳食咨询等。对未患慢性病的个体，可开展个人健康教育、生活方式改善咨询、疾病高危人群的教育及维护项目等。